许小姐的家人近日收到昆明市官渡区人民法院的
一纸判决
判决书
医院医院对许小姐的死亡承担50%责任，赔偿家属41.62万元。
等来了判决，但亲人却再也回不来了……
案情
输液回家后女子昏迷死亡
年9月24日，24岁的许小姐因腹痛到医院医院就诊。因前一天吃了海鲜，许小姐先挂了肛肠科的号，想到自己20天前做了清宫手术却未进行抗炎治疗，她又挂了妇产科的号。医院做了血常规、尿常规、B超等检查，未见明显异常。13时40分，许小姐至外科就诊，医生初步考虑可能是急性阑尾炎、腹膜炎，但未查出确切病因，建议抗炎、解痉、维持水电解质，对许小姐进行输液治疗。14时30分，许小姐自觉腹痛减轻，于是回家休息。20时15分，家人发现许小姐处于昏迷状态，医院，经抢救无效身亡。经鉴定，许小姐系腹内疝（小肠系膜裂孔疝）致绞窄性肠梗阻，终致休克死亡。
许小姐家属认为，医院延误了最佳治疗时机，造成许小姐死亡，遂起诉至官渡区人民法院，医院赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金等合计64.4万余元。
判决
医院未尽义务承担50%责任
经许小姐家属申请，医院医院是否存在过错进行鉴定，鉴定意见书认为：医院为许小姐实施的诊疗行为存在过错，未进一步明确许小姐病因，未给予高度注意，未进一步观察及完善相关检查，对许小姐的病情观察评估不到位，病历书写不规范。这些过错在一定程度上延误了病情诊断，使许小姐未得到及时治疗，与其死亡之间存在因果关系。但许小姐系腹内疝（小肠系膜裂孔疝）致绞窄性肠梗阻，终致休克死亡，该症系其自身疾病，早期病情隐匿，病情进展变化快，其原因力大小建议为次要原因。
医院方认为，许小姐家属的诉讼请求没有事实和法律依据，尸检报告显示，患者系清宫术后诱发腹内疝至绞窄性肠梗阻导致死亡，与过错鉴定报告中所述的未履行告知义务、病历书写不规范等过错没有直接因果关系，不应承担赔偿责任。
法院经审理后认为，被告无证据证实其已尽到足够的审慎检查、观察义务，法院对鉴定意见书建议的因果关系大小进行了适当调整，确定由被告承担原告损害50%的赔偿责任。经过法院审查确认，判定原告损失为83.25万元，医院赔偿41.62万元。
释法
法律赋予患方鉴定的权利
审理该案的法官认为，该案中，鉴定中心具有相应资质，鉴定程序合法，鉴定意见书应作为重要判断依据。根据案件事实，许小姐输液后回家时，医院仍未确诊其病情。作为有专业知识的医方，被告仅用镇痛药物缓解其疼痛症状，是不足以证实病情得到了控制。被告未重视许小姐病情，未采取相应留院观察等措施，对许小姐无法得到充分病情观察起到相当程度的影响，因而应承担相应责任。云南天外天律师事务所律师李军表示，侵权责任法第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此，医疗机构的诊疗行为是否存在过错，过错与损害后果之间是否存在因果关系，是医疗机构承担赔偿责任的必要条件。该规定明确了医疗损害责任纠纷案件实行过错归责的原则，即在此类案件中，由患方承担证明医方有过错的举证责任。而医疗侵权案件系专家侵权案件，患方往往是弱势一方，在对医方过错进行证明时，存在很大困难。当然，法律也为患方打开了一道方便之门，赋予患方申请医疗过错司法鉴定的权利。实践中，司法鉴定结论对院方医疗过错的阐述并非是唯一结论。
该案中，原告律师反复研究病历资料，最终找到医方在整个诊疗过程中的过错，并申请鉴定人出庭接受质询，最终确定了院方的责任比例。
??图文来源：云南法制报
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