今天给大家讲一个我们的患者，这个患者是河南焦作的刘老先生，今年62岁了。有三五年的烧心、反酸病史。期间不断做胃镜检查发现有反复的食管炎、肠化不典型增生
刘老先生这些年四处问诊总是解决不了问题，这是他在的医院做的胃镜，是反流性食管炎，取了活检发现是轻到中度的不典型增生。
医院又做了胃镜，其实这个胃镜已经看出来问题所在了
是食管裂孔疝而且疝比较大，但是他们视而不见，刘老先生这次检查主要是告知他发现“食管黏性增生”，取出的病理是萎缩、有肠化。
大家都知道，胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎性继续演变,则细胞的生长，是癌前病变的一种。这个结果让刘老先生很担忧。临床很多案例就是这一类患者的情况，他们总是反反复复在消化科看病，吃药，但是很多人病情得不到有效的改善。
后来刘老先生在医院做的胃镜还是有食管炎，他就是每天不间断的吃药也没有完全控制他的病情。医院后我们给他做了CT，发现肺里有炎症多发的肺大泡，从他的病情可以判断，肺大泡就是长期反流刺激的呼吸道的炎症肺大泡，之后的钡餐检查发现有胃食管反流病，24ph阻抗食管测酸测压发现有明显的食管裂孔疝，24小时监测时发现有接近重度的反流。
他的情况就是食管裂孔疝会造成严重的反流，吃药效果不佳，我们给他做了手术，现在这个患者手术后还处在康复期。
对于这种严重胃食管反流患者，一定要医院来进行详细的评估，这种严重的病情吃药是不管用的，吃药即使能让症状改善、恢复一些，但是病还在发展。而长期反流会造成胃的炎症，慢性炎症的刺激会造成肠化增生，久而久之就会出现胃癌。
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