李从悠 http://www.ykhongye.com/慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应；临床上多表现为上腹部不适或疼痛，食欲减退，恶心，呕吐，嗳气，便溏等。这个病在成年人中占20%以上。中医认为，本病常由于饮食不节、饥饱无常，或过食生冷、刺激性食物，以及过度吸烟饮酒，损伤脾胃，以致胃失和降，气机阻滞；或因情质失调，肝火疏泄，横逆犯胃，或肝郁化火，火灼胃阴等引起。胃是和外界相通的器官，不断受到一日三餐食物的摩擦和吞入细菌、理化因子的刺激；人的一生中胃黏膜发生炎症是非常平常的事，如果检查整个胃的黏膜，40岁以后被发现肠化生的人并不少见。慢性胃炎的癌变危险性主要是针对萎缩性胃炎来讲的，对于浅表性胃炎，目前不认为它与癌变发生有什么联系，对于无症状的浅表性胃炎甚至可以不加理睬。我国多数学者认为，慢性萎缩性胃炎伴肠化生与癌变有关。“肠化生”是什么东西？“肠上皮化生”是指当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜长出了本该在肠道才有的细胞。“肠化生”使正常胃黏膜的分泌功能改变为吸收功能，由于胃黏膜不对吸收的东西有效解毒，天长日久；在部分患者胃内局部就形成致癌物质，最终诱发胃癌。此外，肠上皮化生，也给我们从食物中不小心吃进去的黄曲霉素、苯胼荜等致癌物质的吸收准备了条件；因此医学界把该病变称之为“癌前期病变”。中医可逆转“肠化生”肠上皮化生目前西医还没有积极和有效的治疗方法，一般给予补充维生素，叶酸，并要求患者定期复查，一旦发现恶变，及时手术。中医近20年来认为，该病变如果得到正确治疗，大部分病人是可以逆转的；经过3个月的治疗，有三分之一能够顺利逆转，随着疗程的延长，逆转的比例还能升高不少。慢性萎缩性胃炎伴有肠化生中医药治疗的目的在于积极预防癌变或使癌前病变过程逆转，治疗时强调在辨证论治的基础上；结合胃镜下黏膜象的改变，正确判断中医类型，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的经验中药。本病一般可按肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虚弱、胃阴不足等证型来进行施治。通过“攻补兼施，扶正祛邪”，提高胃黏膜的防御与修复机能，去除胃黏膜表层的各种攻击因子；提高机体的免疫监视能力，杀伤部分突变的异常化生的细胞，逆转“肠化生”。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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