我有一个朋友，荨麻疹3年了，每次发作都会让他瘙痒到怀疑人生，那几天也睡不好，工作也做不了，简直是苦不堪言。他问我，能不能治好荨麻疹？我说要想治愈荨麻疹是很难的。他哭丧着脸，说难道真的没办法么？我说可以控制荨麻疹，但不能治愈。
荨麻疹的朋友，一定要知道几个关键点：
1、荨麻疹病因不明，病情反复发作，病程迁延，一般无法治愈；2、虽然无法治愈，但荨麻疹不会癌变，不会影响寿命，只会让人难受3、治疗的目的是控制症状，提高生活质量，而不是根治荨麻疹的朋友只有正确接受了上述观点，才能开始下一步的治疗。那么，急性荨麻疹发作，应该如何治疗呢？有哪些药物可以介绍呢？回答：急性荨麻疹的治疗，首选第二代非镇静抗组胺药物。什么意思呢？1.什么叫抗组胺药物？抗组胺药物是一种抗过敏药物，组胺是一种跟炎症、过敏有关的物质，当我们的皮肤起风团，或者过敏的时候，多数都有组胺这个物质在捣蛋，所以要抗过敏治疗，只需要拮抗组胺这个物质就行了，所以我们认为抗组胺药物其实就是抗过敏药物。2.有哪些抗组胺药物？目前常用的抗组胺药物有两代，第一代抗组胺药物包括酮替芬、扑尔敏、苯海拉明等等，治疗荨麻疹、过敏性鼻炎的效果都是很好的，但是这一代的抗组胺药物有明显的缺点，那就是会引起嗜睡、困倦、乏力等不良反应，还会引起口干、尿潴留等可能。为了克服第一代抗组胺药物的这些缺点，人们研发了第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、咪唑斯汀等，第二代抗组胺药物就很少有中枢抑制作用了，不会引起明显的困倦、乏力，所以更加适合患者使用，尤其适合老人、小孩使用。3.怎么选择抗组胺药物治疗荨麻疹呢？一般认为首选第二代药物，因为副作用相对少。尤其是对于儿童、老人、孕妇来说，氯雷他定、西替利嗪都是比价安全的，一些特殊职业，比如司机等需要高度集中精力的人群，就不适合使用第一代抗组胺药物，因为用了后会犯困，会出大问题。4.抗组胺药物治疗荨麻疹的疗程要多长？慢性荨麻疹治疗疗程一般不少于1个月，必要时可以延长到3-6个月，如果好转了，就可以停药观察，但是要做好随时会复发的心理准备。5.如果药物治疗效果不好，怎么办？如果使用第二代抗组胺药物（任意一种）治疗1-2周，效果不好，可以更换抗组胺药物的种类，比如刚开始用氯雷他定，可以更换为西替利嗪，或者依巴斯汀等，不同的人对不同药物敏感性不一样，可能更换药物后效果会好很多。也可以联合第一代抗组胺药物使用，比如刚开始用氯雷他定效果不好，可以在此基础上联合酮替芬或者扑尔敏，不但能增强疗效，还能有助于睡眠。但是需要高度集中精力的人群要注意。因为有部分人群使用一片酮替芬，可能会昏昏欲睡3天时间，非常夸张。6.严重的荨麻疹发作，怎么办？如果是很严重的荨麻疹，特别是伴随有喉头水肿情况，危及生命，这时候可以用地塞米松静脉或者肌肉注射，也可以用1:肾上腺素注射液皮下注射，主要是用来治疗急性荨麻疹伴随有休克的患者。医院急诊科接受治疗。总之，荨麻疹的治疗可能是长期的，所有荨麻疹朋友都应该熟悉常用的药物，知己知彼才能百战不殆。李鸿政
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