肠梗阻怎么引起的

青年人出现这些症状,可能是结直肠癌


肿瘤科进行的一项统计显示,在近两年中,该科每名大肠癌患者中35岁以下的患者就有4~5人。青年人患大肠癌的比例不断攀升,且男性多于女性。据国内外文献报告显示:

直肠癌的最小年龄国内为2岁,国外为9个月。

某医院35例青年人结直肠癌统计显示:

21-30岁占82.8%(29/35);

20岁以下占17.2%(6/35),最小年龄为12岁;

国外一般20岁以下不足1%;

国内青年人结直肠癌的病例中,年龄20岁以下者占10-17%左右。

青年人结直肠癌男性多于女性,比例大约为1-2.5:1。

年轻人大肠癌临床症状不明显

虽然青年人结直肠癌的临床表现与中老年人相似,但症状往往不如中老年人典型。

且青年人结直肠癌的早期临床表现不明显,缺乏早期症状,

许多症状与胃肠道及腹腔的其它疾病类似,缺乏特殊性,

因此,往往难以引起人们的重视,

患者从有自觉症状到确诊的时间一般为1-36个月,平均为6.5个月。

最常见的临床症状是:

1、便血及大便习惯的改变,包括大便次数增多,粘液便、大便变细及变形等。

2、同时伴有里急后重感和腹泻,需与痢疾、结肠和直肠炎及其他肠道疾道等鉴别。

3、常合并腹疼及腹胀,严重者出现肠梗阻症状,同时伴消瘦及贫血,此时大部分已达疾病晚期。

国外资料报告:

青年人结直肠癌最常见的症状是腹疼,约占60%;

其次是大便习惯的改变、便血、恶心、呕吐、体重下降。

国内有相当一部分青年人结直肠癌除典型的临床表现外,唯一的早期临床表现是腹疼,其发生率在30%-50%,王振义报告高达73.4%(58/78)。

慢性的、阵发性的腹疼常多见于结肠癌。特别是右下腹疼痛,容易误诊为阑尾炎和附件炎等。

大便习惯改变、便血、粘液便、里急后重等症状多见于直肠肛门癌。

应予特别注意的是不少青年人结直肠癌呈隐匿性生长,临床无任何症状,因此常难以及时发现。加之青年人对疾病的忍耐性较强,防癌知识不足,忽视了不典型的临床表现,以致造成延误诊断。

青年人患大肠癌有这四个特点

一是早期发现少。青年人往往认为大肠癌是中老年病,或害怕、羞于检查,许多患者症状医院就诊,确诊时60%属中晚期。

二是恶性程度高。在确诊的青年人大肠癌中,分化最差的黏液腺癌、低分化癌和未分化癌占多数,远处转移和区域淋巴结转移发生率高,诊断时已有60%以上发生区域淋巴结转移。

三是漏诊多。一般青年大肠医院就诊到被确诊为5~15个月,漏诊率高达70%,初期多被诊断为痔疮、肠炎和肠虫症等。

四是手术切除率低,预后差。因多数患者确诊时已属中晚期,肿瘤转移或侵犯周围组织器官,手术性差,有时甚至无法切除肿瘤,术后5年生存率不足30%。




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