肠梗阻胃部不适，都是柿子惹的祸

一天吃五六个柿子，40岁女子小肠里结满石头

现在正是新鲜柿子上市的时候，许多柿子爱好者开始大快朵颐。医院（医院）胃肠乳甲外科主任医师刘斌提醒，柿子虽美味，但也不能贪多。

40岁的付女士是常德人，邻居家在屋后种了几棵柿子树。上个月，红澄澄、黄灿灿的柿子就挂满枝头，喜获大丰收，原本爱吃柿子的付女士一下买了十几斤。

因为柿子个大，非常甜美可口。付女士每天都会吃上一两个，多的时候一天五六个。就这样持续吃了一段时间，她开始出现胃部饱胀不适的症状，当时没有在意，自己服药进行调理。

一个星期前，她前往云南大理探亲，途中肚子越来越不舒服，恶心、返酸、不排气，也不解大便。在大理、医院，效果都不好，便返回湖南医治。

“下了飞机就直奔这里了，我觉得比生孩子还痛，差点以为自己熬不过去。”付女士说。在医院（医院）住院后，第二天医生就急诊给她进行了肠切开取杮石手术。

刘斌解释，柿子中含有大量的果胶和胶酚，这两种成分在柿皮和柿核中尤其多。果胶和胶酚遇到胃酸后可凝结成块，甚至会变成像石头一样的硬块——胃柿石，胃杮石进入小肠，就形成了肠杮石。他介绍，付女士住院时，她的小肠内有多枚结石聚集成团，引起了急性肠梗阻。刘斌表示，每到吃柿子的季节，都会接诊很多类似的患者。他提醒，秋季忌多吃柿子，吃柿子时应去皮，每次不要吃得太多，一次只吃1~2个便可。

“囫囵吞柿”，耄耋老人胃部不适了

最近，医院（医院）脾胃病科还为胡大爷去除了堵在胃内的柿子饼。78岁的胡大爷牙齿不好，又想吃柿子，一口把干柿子吞了下去，堵在胃内不消化，疼痛难忍。科室主任万虎巧妙地采用化整为零的方法，在胃镜下，利用取异物工具，将大块坚硬的干柿子分割成几块小的，成功将柿子饼完全取出。

为什么寻常的食物会成为折磨老人的异物呢？

万虎介绍，首先是因为老年人牙齿缺失导致咀嚼功能下降，从而容易出现大块食物“囫囵吞枣”的现象。其次老年人由于生理原因，食管蠕动功能减退而无力将食物送入胃内，大块食物容易卡在食管内形成异物。老年人内脏器官机能逐渐减退，胃肠蠕动功能相应降低，消化能力下降，再加上部分老年人患有糖尿病，糖尿病可引起胃消化不良，大块食物容易长时间滞留于胃内形成异物。加上柿子等食物本身不容易消化，尤其是生柿子含有更多鞣质，鞣质是植物含有的一种特殊物质，能和蛋白质结合形成不溶于水的物体，进一步形成“胃柿石”。

另外，“囫囵吞枣”吃枣不吐枣核危害更大，枣核两头尖锐锋利，扎入食管或胃粘膜内引起消化道出血或消化道穿孔的病例不少见。

因此，建议老人进食需当心，需食用柔软、小块、容易消化的食物，对于牙齿缺失的老年人，食物要磨碎后进食。一旦食物卡在食管内，千万不要采用吞咽大块馒头米饭等食物的方法，那样会加重病情造成二次伤害，正确的做法是及时就医。

陈金辉，毕业于南华大学，主任医师，胃肠外科主任，现任湖南省中西结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员，长沙市医学会外科专业委员会委员，内镜与微创专业技术考评委员会，中国医师协会内镜医师分会，世界内镜医师协会中国协会普外科内镜与微创专业委员会常务理事。有10余篇论文在国家核心杂志上发表。

擅长胃肠，乳腺，甲状腺疾病的手术治疗。专家门诊：星期一、星期五

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专家简介

副主任医师

消化内科主任

万虎，毕业于第三军医大学，副主任医师，消化内科主任，中华医学会湖南省消化学会会员，曾医院医院进修学习。从事消化内科临床及消化内镜工作二十余年。

擅长消化疾病尤其是胃肠疾病的诊断、治疗及胃肠镜检查和镜下治疗，如镜下止血、胃内异物取出、胃肠息肉切除等。

专家门诊：星期一

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文章素材：胃肠乳甲外科、脾胃肾病科

编辑、审核：宣传科

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