求索肿瘤姑息治疗,彰显医学人文之光长治市

行而不辍,履践致远。年2月16医院肿瘤中心第70期学术活动在8楼会议室如期举行，本次活动由呼吸与危重症医学科李晋主任主持，轮值亚专业协作组为——支持与姑息治疗组。

学术讲座

肿瘤内科张晓玲医生分享了《在研临床研究汇报》。张医生针对科室目前开展的GCP项目，分别从项目的介绍、入组的标准、受试者招募、知情同意书的签署以及保证临床试验的质量等方面进行了丰富的经验分享。临床试验工作功在当代，利在千秋，正是因为临床试验，使得在保障患者安全的同时，得到最新的治疗方案。

病例讨论

呼吸与危重症医学科李晋主任主持

呼吸与危重症医学科陆小霞医生汇报病例

病例一

赵某，左下叶腺癌，脑多发转移，左侧肾上腺转移！

讨论目的：下一步诊疗

MDT结论：结合肿瘤内科、呼吸与危重症医学科、放疗科、影像中心的意见，考虑患者肺腺癌2个周期化疗后，颅脑出现新病灶，左侧肾上腺病灶增大，评估进展。建议重新行左侧肾上腺穿刺活检，行基因检测及免疫组化，根据检测结果制定下一步治疗方案。

胃肠外科宗亮主任主持

胃肠外科杜卓然医生汇报病例

病例二

裴某，直肠占位、甲状腺占位、右左肾占位

讨论目的：下一步诊疗

MDT结论：结合肿瘤内科、呼吸与危重症医学科、胃肠外科、影像中心的意见，考虑患者为多原发癌，目前患者合并不全肠梗阻的表现，建议给予患者行手术治疗改善症状，随后转肿瘤内科进行下一步抗肿瘤治疗。

肿瘤内科杜云毅主任主持

肿瘤内科高杨军医生汇报病例

病例三

吴某，盆腔占位，腹水

讨论目的：明确诊断

MDT结论：结合肿瘤内科、妇科、放疗科、影像中心、病理科的意见，考虑卵巢癌伴腹膜转移，建议给予患者行3～4周期的术前化疗，再提交中心评估是否转妇科行减瘤手术。

肿瘤内科王梅医生汇报病例

病例四

宋某，胃癌

讨论目的：评估是否手术

MDT结论：结合胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、影像中心、病理科的意见，患者新辅助治疗后食管胃结合部病灶疗效评价PR，完善颅脑增强核磁后转移胃肠外科手术治疗。

往期病例回顾

病例一

刘某，直肠癌术后、盆腔转移，按MDT意见目前已转胃肠外科预行姑息减瘤手术治疗。

病例二

郭某，胰腺癌术后、腹痛，MDT讨论后考虑为胰瘘引起的胰腺脓肿可能，目前已给予患者行穿刺抽液检验，培养结果为大肠埃希菌，符合MDT讨论结果，目前进一步引流抗感染过程中。

大会总结

本次活动由呼吸与危重症医学科李晋主任做会议总结：肿瘤支持与姑息治疗是一个多学科协同发展的新兴学科，作为贯穿整个肿瘤治疗过程中不可或缺的一部分，已受到越来越多医务工作者的重视，临床研究证实，肿瘤支持与姑息治疗和抗肿瘤治疗同等重要。通过多学科交流合作，围绕肿瘤合并症、并发症的多学科综合诊治，以病人的实际利益和感受出发，全方面考量采取最合适的治疗方案，将更好地促进肿瘤诊治水平的快速提升，更加有效地改善和提高肿瘤患者的生活质量，造福广大的肿瘤患者。

图文：冯颖

排版：常雅丽/孙佳慧

终审:赵军