肿瘤防治宣传周胃镜病理提示肠化,我该怎么

很多患者一拿到胃镜活检病理报告，看到“肠化+”、“中度肠化”等字眼，就如临大敌，连觉都睡不好，好像癌症明天就要来临。到处求医问药，多次重复检查。这样精神焦虑紧张，莫名恐惧害怕，乱用药物，反而加重了病情。

肠化

到底是怎么回事

肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。简单地说，正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像楼下肠黏膜的孩子了。看上去，就像肠黏膜长错了地方，本该在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上，就像一片草地长出了树木，树木就显得很突出。

肠化

到底会不会癌变

可能因为了解的不多，或者医生解释的不够，不少患者会以为肠上皮化生必然往胃癌发展，其实不然。胃癌确实有一定可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生离胃癌还有很漫长的一段距离。不要因为检查出肠化生就背上思想包袱，焦急忧虑，增加不必要的负担。

实际上，胃粘膜的肠上皮化生临床很常见，原因多种、类型多样、本身也不会引起任何不适感。即便是幽门螺杆菌感染或自身免疫损伤引起者，它与萎缩仍然同属一个生物学阶段，多数停滞不前，仅极个别最终发展成胃癌。临床只需根除幽门螺杆菌，对有明显萎缩的肠上皮化生患者进行定期胃镜随访，即可防患于未然。

肠化

需要治疗吗

一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行，若萎缩性胃炎治疗后好转，肠化生的现象也会随着减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生。所以我们首先要把炎症治好，平时也要注意不要让你的胃长期处于慢性炎症状态。如果有幽门螺杆菌感染，需要积极根除。要养成良好的生活习惯，比如不要吃刺激性食物和不新鲜的食物、不要饥饱无常等等。不过，肠上皮化生的治疗需要较长的时间，换句话说，就是比较不容易消失。

在慢性胃炎中，胃粘膜肠上皮化的发生率为10%-23.6%，萎缩伴肠化生的胃癌5年累积发病率为5.3%-9.8%（日本的一项研究）。所以一般单纯肠化生，不必过于紧张，按医生要求进行胃镜复查，当发现有异型增生时，就需要高度重视，并积极进行治疗。

了解了以上的知识，我们不要因为胃镜报告有肠上皮化生过于紧张，注意积极治疗，定期复查。

本文来源：胃肠病

福建省二院健康管理中心

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