白癜风怎么控制扩散 http://m.39.net/news/a_5951572.html关于幽门螺杆菌,你一定要知道的真相!
导语
幽门螺杆菌(Hp)是由两位澳大利亚科学家马歇尔教授和沃伦教授在人体的胃内活组织分离出的一种目前唯一能够存活在我们胃内的细菌,两位科学家也因此获得了诺贝尔医学奖,从此,这个本来默默无闻的小细菌被大家所熟识。
越来越多的人认识到,它不但与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等相关,还与胃癌有密切关系。
但是有许多人对它都只是一知半解,仅仅是片面的或是零散的耳闻而已。
今天咱们就从专业角度,深入浅出地为大家说一说离我们最近的几个问题,也顺便让大家更准确的认识幽门螺杆菌。
Q1
感染了幽门螺杆菌不一定会伤害胃黏膜
错!
幽门螺杆菌感染后,%会发生胃黏膜活动性炎症,只不过可能一半以上的人没有出现明显的症状。
证据表明,与以下疾病相关:
此外还有很多胃外疾病与之相关,比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症、冠心病、痤疮等胃外疾病。
我们不要说一般的胃部疾病,就胃癌来说,我国是幽门螺杆菌感染大国,平均每两个人里就有一个是幽门螺杆菌的感觉者,换句话说,我国约有7亿人是幽门螺杆菌的感染者,如果都不加以治疗,将有万人最终罹患胃癌,这是一个非常恐怖的数字。
但只要及时根除幽门螺杆菌,尤其是在感染初期(浅表性胃炎阶段)根除,几乎可%预防肠型胃癌的发生,而且在浅表性胃炎阶段进行治疗的话我们后期的收益也是最大的。
Q2
幽门螺杆菌对人体有益,是共生菌
错误!
《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识,》也强调:“建议治疗所有幽门螺杆菌感染者,除非有抗衡因素”。
少数人认为,幽门螺杆菌已经与人类共存数万年,对人类的免疫力提升、肠道菌落协调、反流性食管炎、哮喘等可能有益处,大多数感染者并没有症状。
实际上,没有任何可靠的证据证明幽门螺杆菌对人体有益;反而是浩如烟海的实验证明,幽门螺杆菌是一种可传染的致病菌。
没有症状并不是没有伤害,无症状感染者%存在活动性胃炎,甚至有些已经导致了胃癌,也没有明显症状。
而经过杀菌后,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等会得到治愈和缓解。
Q3
没有症状,不需要治疗
不完全正确。
对于一般人群来说,如果没有症状,根据个人意愿,也可以选择暂时不予治疗,但在医学角度还是建议根除的。
对于一些高危人群来说,即便没有任何症状,也要治疗,比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、胃黏膜组织相关淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良者、早期胃肿瘤已行内镜下切除者、特发性血小板减少、不良生活习惯(如酗酒、抽烟)、长期服用非甾体药物者等。
但从预防胃癌的角度来讲,即使没有症状,也建议根除。
Q4
感染了不需要吃抗生素,中药等就可以治好
错误!
我们所说的根除治疗幽门螺杆菌,是强调“根除”,而不是抑制,是杀得片甲不留的意思。
目前还没有足够的证据能证明个别中成药、中药方剂能够完全杀灭幽门螺杆菌。
现有的证据表明,某些中药复方(比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等)可以抑制或部分杀灭幽门螺杆菌。
但是,单味的中药、食材,更不靠谱,比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等,均不能彻底杀灭。
但可以辅助西药提高根除的成功率。
目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂(PPI)+一种铋剂,早晚各一次,疗程14天;按疗程规范服药根除成功率可在90%以上。
Q5
感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌
错误!
感染了幽门螺杆菌,不一定就会发病,只是发病的机率明显高于未感染者。
胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果,并非单一因素一蹴而就的。幽门螺杆菌感染,是这些致癌因素中最为重要的一个,所以,世界卫生组织将其列为I类致癌因子。
比如说幽门螺杆菌后,先发生浅表性的胃炎;
浅表性胃炎中约有50%转为萎缩性胃炎;
萎缩性胃炎中的40%到了肠化生;
肠化生里约10%到了异型增生;
异型增生里1%-3%才会进展到胃癌
几率低不代表没有风险,因此,我们既不要夸大幽门螺杆菌的害处,也不能忽视它的致癌风险,即便是1%的风险,放在一个人身上,那就是%!
Q6
治好了也很容易复发?
不完全正确!
很多人知道,幽门螺杆菌是通过“口-口”和“粪-口”传播的。在中国,由于独特的餐饮习惯,不管是家庭成员、单位同事或是亲朋好友的婚宴喜宴,我们都喜欢聚在一起共餐,甚至推广公勺、公筷都很困难。那么,被感染的机会似乎无处不在,几乎无法预防。
既然容易感染,还治疗它干嘛?辛辛苦苦吃了半月药,一顿饭就会再次感染!
事实上并非如此!
很多人感染幽门螺杆菌是在幼年时期,甚至是婴儿时期,相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发,很大一部分是上次根本没有根除成功。
国外的研究也证实幽门螺杆菌再感染率也不是很高,尤其是发达国家,1年再感染率在1.45%以下,且逐年降低,5年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者,这可能与他们的分餐制有很大关系。
所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的,不需要担心这一点。
但还是需要注意预防,尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说,根除成功后,还需要每年复查。
Q7
根除过程中要注意规范服药以及避免交叉感染
规范服药
中断服药或不规律服药,容易导致治疗失败,甚至细菌耐药。一旦出现耐药,相同治疗方案不能再用,造成一定经济损失,并且使下次治疗更加复杂。
幽门螺杆菌具有非常强的传染性,所以建议全家检查,一起根除,否则在根除的过程中有可能被二次感染,导致根除失败。
在服药过程中建议戒烟禁酒,以免导致根除失败。
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