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胃肠
你们好吗？
胃肠镜正确打开方式
肠胃有点不舒服，要去做做胃肠镜检查吗？超过40岁了还没做过胃肠镜，体检需要做吗？
胃肠镜会疼吗？
别怕！这篇一次性让您清楚：
肠胃镜的一切！
（所谓知己知彼，百战百胜）
话不多说，请往下看↓↓↓
一
胃肠镜检查的必要性？
近5年来，我国19~35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。
据统计，消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%以上，然而我国约9成的胃癌患者发现时已是晚期。其实，胃肠道肿瘤只要早筛查，早发现病灶，是完全可以避免恶化，并且治愈的！
看上面两图（可点击放大）就能发现，中国是消化道癌症的高发地区。年发布的全国癌症报告中发现，结直肠癌和胃癌在新发癌症中排名分别为第二和第三，死亡率则分别为第五和第三。年世卫组织专家也宣布，结直肠癌在全球新增癌症病例中排名第三，仅次于乳腺癌和肺癌。因而，降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。
进行胃肠镜检查，诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变，是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。
许多胃肠道肿瘤是从萎缩、肠化生、上皮内瘤变等癌前状态、癌前病变和息肉、溃疡等癌前疾病演变而来的，而这一演变过程需要经历3~10年。在这漫长的时间内，可以有很多机会遏制胃肠肿瘤的发生。
据统计，结肠镜筛查可使结直肠癌发病率显著降低48%。肠镜下摘除腺瘤可降低结直肠癌发生率76%。结肠镜下早期结直肠癌的治愈率达90%。胃镜下早期胃癌的治愈率达85%。
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无痛胃、肠镜：睡一觉，就好了！
简单来说，就是让患者在“睡眠”（深度镇静）的状态下完成检查和治疗，睡一觉醒来检查就完成了。它采用的是静脉全麻的简化用药方案，只涉及1-3种麻醉相关药物，但是麻醉效果的产生和消除需要一个过程。它明显增加了早期食管癌、早期胃癌、早期肠道癌的检出率。
胃镜检查，就是操作医生使用胃镜（直径大约1cm），从口腔、食管继而进入胃、十二指肠，仔细观察粘膜有没有病变的情况，必要时还能在内镜下直接做息肉切除等治疗。胃镜检查大约需10分钟左右，遇上需活检或治疗的患者，时间可能延长。
肠镜检查，就是操作医生手持肠镜（直径较胃镜稍粗），自肛门插入，经直肠、结肠直至末端小肠约10-20cm插入，仔细观察粘膜是否有病变的过程。一般而言，肠镜检查大约需要二十分钟，需要活检或者息肉切除等治疗，或者遇上患者结肠冗长、肠粘连等情况，时间可能延长。
小贴士
网红磁控胶囊胃镜是什么？
磁控胶囊胃镜在临床上的应用已经日益成熟，受检者吞服一粒胶囊大小的内镜，不需要插管，便能完成胃及小肠的检查，并且能通过人工智能分析图像，保证病变检出率。
其优点是无需麻醉，安全舒适，诊断准确率高，易于被人群接受。但对于存在小肠肿瘤、克罗恩病或药物相关性肠炎引起的肠腔严重狭窄，可能存在内镜滞留的风险。若患者仅为体检了解一下胃部情况，无不适症状，或为确实不愿意接受胃肠镜检查者，可以考虑行胶囊内镜检查。
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适合人群
1.建议40岁以上无论男女：都应该做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等)，在做完治疗后均应定期复查。
2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群：可将初检年龄提前到35岁。
3.有不良生活习惯者：包括抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或喜欢吃大鱼大肉，喜欢吃腌制食品和烧烤者。工作压力大、经常熬夜者。
4.出现消化道不适的人群：比如吞咽不适或进食有阻塞感，胃部不适、上腹痛、反酸、嗳气、饱胀等。肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便血、稀便、黏液脓血便等。
总结来说，40岁及以上人群，即使无任何症状，也建议体检时加做胃肠镜检查。另外，压力应激等精神心理因素与癌症发生、发展之间存在一定内在联系。因此，高压力人群十分有必要进行胃肠镜检查。
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不适合人群
1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全；
2.肺炎或其他感染伴有高热；
3.主动脉瘤；
4.出血性休克；
5.急性咽炎及扁桃体炎；
6.重度肺功能障碍；
7.哮喘性呼吸困难；
8.体质极度衰弱、孕妇；
9.患者不予合作或精神不正常者。
当然，麻醉医生在实施麻醉前都会对患者进行详细评估，了解患者具体情况、既往史、检查报告等，确认患者可以实施麻醉后进行胃、肠镜检查和治疗。
二
检查流程
无痛胃肠镜检查。检查全程约6-15分钟，被检者在睡眠状态下，没有恶心、呕吐、腹痛等不适现象，口腔分泌物比较少，比较清洁，胃肠蠕动减少，便于观察，利于精确活检，从而做出准确的诊断。
胃肠镜检查结束被检者苏醒以后，通常不仅没有不适感，还有熟睡后醒来的舒适感。
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具体流程
1.患者遵医嘱，完成胃、肠道准备，检查当日禁食8小时，禁饮清水4小时。
2.麻醉评估，签署知情同意书。
3.打静脉留置针，鼻导管吸氧，监测心电图、血压和脉搏、氧饱和度。
4.麻醉医生经留置针给药，麻醉起作用后，消化内科医师实施胃、肠镜操作，并完成检查。
5.清醒后，需要家属陪同。检查后1小时可以喝水，2小时后可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物。24小时内不剧烈运动，不开车，不做精细类操作。
小贴士
1.良好的肠道准备（喝泻药）有利于内镜操作医生的观察和治疗，泻药用法用量谨遵医嘱。
2.检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能。
3.麻醉前禁食禁水也一定要做到，不然呕吐物误吸入肺里就很危险了喔！
4.全麻后短时间内会有些头晕，几个亿的合同就暂时不要签了，也不要开车啦！
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别点了，已经做好啦！
左右滑查看流程
三
专家指南
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在厦门哪里看胃肠镜好？
医院都有无痛胃肠镜，
但要排队，可能要等很久很久
且无专人陪同
不过别担心！
康力信已常规开展无痛胃、肠镜检查
特邀复旦中山专家
让老板会员们在舒适、安全、无痛的过程中
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告别“畏”镜心理
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复旦中山专家门诊
周平红名医工作室
外科学博士/博导主任医师/教授
周平红
国际知名消化内镜微创治疗专家；
医院内镜中心主任；
“大国工匠”,“国之名医”；
美国消化内镜学会Fellow(FASGE),DDW“内镜世界杯”裁判；
中华医学会消化内镜学分会副主任委员；
上海市消化内镜学会候任主委；
中国介入医师协会消化内镜专委会副主任委员；
中国内镜医师协会消化内镜专委会常务委员
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擅长
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胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术治疗,创造性的开展了几项世界领先的微创切除新方法。
在国内率先开展胃肠道早癌和癌前病变序贯复查方法及黏膜下剥离术(ESD);
在国际上较早开展内镜黏膜下剜除术(ESE)、全层切除术(EFTR)及黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)及经内镜保胆取石术;
年完成了国内首例经口内镜肌切开术(POEM)目前已达到国际领先水平。
名医工作室组成
主任医师众多，全力保护胃肠
四名主任医师：周平红、姚礼庆、钟芸诗、张轶群）
五名副主任医师：陈巍峰、任重、马丽黎、李全林、蔡明琰）
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科室简介
医院内镜中心
医院医院重点开展的三大诊疗平台之一，科室占地面积约平方米,共有9个诊间,中心配置奥林巴斯、富士蓝激光主机、富士SU-超声主机,东芝UltimaxI多功能数字胃肠机等进口设备,同时中心有独立手术室2间,ERCP室1间。
依托“周平红名医工作室”，除开展胃肠镜检查项目外,还开展了各类内镜下先进诊疗技术,包括无痛胃肠镜、放大内镜、染色内镜、ESD、ERCP、EUS、保胆取石等，实现与上海总部的同质化，荣获年“工人先锋号”。
名医工作室专家有6名正高，5名副高，每周均有专家来厦开展门诊及手术治疗,其中大部分为高难度手术及疑难杂症，周平红教授成功完成厦门地区首例保胆取石术、高难度的十二指肠ESD术、巨大食管上端粘膜下肿物切除术以及贲门失弛缓症POEM术等。并成功举办了3届消化内镜学术活动1次,吸引全国各地近千名消化内镜从业人员前来参会交流学习。
目前内镜中心开展了周一至周四全天、周五上午及周六上午无痛胃肠镜诊疗，极大方便广大患者前来就诊。
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