健康远离肠癌,从改变生活方式开

济源新闻综合广播《乐享健康》节目，今天邀请专家黄利波，和你聊聊“关于肠癌”......

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受访专家：黄利波

副主任医师国家临床营养师中国首批注册营养师济源市健康巡讲医院影像科/营养科主任

肠癌，年占恶性肿瘤发病的第三位，而-年我国的结直肠发病率和死亡率均也呈现上升趋势。根据国家癌症中心公布的最新数据，我国年结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%。

结直肠癌的发病因素有哪些？

要想了解我国结直肠癌发病率为什么逐年呈上升趋势，首先我们需要知道结直肠癌发病可能与哪些因素有关。

·结肠或直肠腺瘤，约半数以上结直肠癌来自腺瘤癌变；

·炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；

·维生素D缺乏；

·饮食：动物脂肪、瘦肉和加工肉食用过多，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；

·不良生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏适度的体力活动；

·代谢病：糖尿病、新陈代谢综合征；

·肥胖/BMI体重指数高；

以上病因提示，结直肠癌与不良生活习惯、高脂肪和肉类饮食、肥胖、代谢疾病等密切相关。

我国结直肠癌发病特点

结直肠癌分为结肠癌和直肠癌。

结肠癌

早期症状不典型，甚至无任何特殊症状，往往一发现即进展期，甚至晚期。

癌种部位不同，临床表现也有区别。左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著，而右半结肠一般以腹部肿块或贫血、消瘦、乏力等全身症状为主要表现。

直肠癌

最常见的临床症状为便血、便频、便细，常伴有排便时肛门下坠感和里急后重感。

与西方国家相比，我国直肠癌发病有三个特点：

（1）发病率高于结肠癌，但近年来结肠癌在大城市发病率明显上升，有赶超直肠癌趋势；

（2）低位直肠癌所占比例高于高位直肠癌，约占直肠癌的60%~75%；

（3）青年人（30岁）直肠癌比例高，约10%~15%。

结直肠癌高危人群

一般而言，40岁以上有以下任一表现者应列为结直肠癌高危人群：

（1）I级亲属有结直肠癌史者；

（2）有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；

（3）大便隐血试验阳性者；

（4）以下五种表现具两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。

当然，肠癌走势如何，决定权其实在于你，我们也据此提炼了10个小提醒！

1.防肠癌要减肥，别挺个“啤酒肚”！

肥胖是结直肠癌的危险因素。根据年WCRF/AICR报告，体质指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。

2.家人中有人患肠癌，其他人肠癌风险也更高

结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素。而通过对涉及万人的Meta分析发现，一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍。

3.预防肠癌，要少吃红肉和加工肉类！

红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。

因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次，但不超过5次；每次50g~g，不要超过g。

4.糖尿病人群比普通人更容易患肠癌！

糖尿病是结直肠癌的危险因素。一项研究发现，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。

5.吸烟的人患结直肠癌的风险高得多

吸烟是结直肠癌的危险因素。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到，使用烟草已知会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。

6.每日饮酒量增10克，肠癌风险增7%

大量饮酒是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。

酒不能喝，就别喝！毕竟安全饮酒剂量其实是——零。

7.防肠癌，要适量补充膳食纤维、全谷物！

膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据，比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。

膳食纤维是我们的消化道“小卫士”，可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积，大大降低肠癌的发生概率。另外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。

果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。

8.天天长时间久坐的人会增加肠癌风险

合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟，长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。

医院肛肠科中医师王元钊在年接受健康时报采访时建议，要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。

9.建议40岁起，接受结直肠癌风险评估

中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势。考虑到我国实际国情，建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。

当然，对于家里有直系亲属曾患过结直肠癌的人群，如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变，以后每3到5年重复一次肠镜检查即可，并不需要每年体检时都做肠镜检查。

10.如果患有炎症性肠病，一定要引起重视！

炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

■编辑：张羽

■编审：学艺