肠梗阻怎么引起的

他们在手术台上捧着一段ldquo黑肠


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“感谢刘炎医师的精准判断,及时手术,才将我父亲从死亡线上拉了回来。”翟女士在感谢信中写道,“刘医师发现我父亲有3米多的肠子呈黑色,可能需要切除……若切除这么长的肠道,我父亲未来的生活质量可以说是荡然无存……”

当然,结果是happyending,翟女士父亲的肠子分毫未损。

故事的开头还得从8月9日那一天的晚上说起,翟先生因腹痛难忍,由家人送到浙医二院长兴院区急诊科。根据CT报告,初诊为肠梗阻收治住院。

凌晨两点,翟先生渐渐觉得腹胀,下腹部隆起。消化内科请肛肠外科会诊,夜班的刘炎副主任医师根据其症状和复查CT结果,认为很可能是绞窄性肠梗阻。

“这个病人要马上手术!”刘炎当机立断,立即联系手术室做准备。翟先生渐渐脸色苍白,呈休克状,术前血压仅为70/35mmhg。

凌晨3点35分,刘炎和周傅祥两名医生上台手术。打开腹腔发现翟先生的小肠系膜有个光滑的裂孔,全段回肠落入裂孔后扭转度,3米多的肠子发黑几乎坏死。一般来说,这类肠梗阻要切除全段回肠。

医生手捧肠子热敷

翟先生曾因胃部肿瘤切除了部分胃,消化功能本就欠缺。回肠又是吸收营养的主阵地,如果切掉这么多,病人很可能要终生输液。

手术台上,刘炎捧着这一段发黑的肠子,对身边的医护人员说,“再等等吧,(肠子)能保留就尽量保留。”

等待是让人煎熬的。期间,刘炎与翟先生家属作了三次沟通,把治疗方案解释给他们听——给小肠系膜根部注射利多卡因,并用盐水巾热敷,让发黑的肠子慢慢恢复血供。同时,也向他们说明了这样操作的风险,如果效果不理想,可能要二次手术,家属表示了理解。

70分钟后,翟先生的肠道渐渐恢复了血色和弹性,大家都松了口气。5点45分,翟先生被推出手术室,送往重症监护室观察治疗。四天后,复查CT显示肠道恢复正常,翟先生转入普通病房。

“等待中,是可能出现意外的,医生是承担风险的。术后,我父亲的恢复,证明刘医师当时的决定是正确的。”翟女士事后如是说。

“前几天浙二专家来会诊,听说我的事情后,称赞这里的医生有担当。”9月6日临出院前,翟先生笑着对刘炎说,“他们都说我的命好,抢救及时、恰当,真的从内心感谢你!”

刘炎与患者交流

刘炎表示,并不是自己技术多高超,只是时不时提醒自己,要多站在病人的角度考虑问题,家属的信任和配合也给了他很大的信心。

什么是肠梗阻?部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。肠梗阻病情多变,发展迅速,若不能在24小时内诊断和及时处理,常可危及病人生命,尤其是绞窄性肠梗阻,死亡率相当高。

刘炎特别提醒,做过腹部手术(胆囊炎、阑尾炎、胃癌、结直肠癌或盆腔手术等)的人,季节交替的时候,如果腹部受凉,极易引起肠粘连和肠梗阻。切记不要暴饮暴食,糯米类食品不易消化,尽量少吃。如果出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状时,就需要考虑肠梗阻的可能,医院检查治疗。

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