｜病例介绍
近日，一名产妇在感到下腹隐痛三天后，来到了万柏医院要求剖宫产终止妊娠。经诊断，产妇妊娠近40周，合并子宫瘢痕（前次剖宫产）。产科医护人员迅速为其安排了剖宫产手术，术后第二日，产妇自觉腹胀，遵医嘱变换体位，下床活动症状未见缓解。经外科会诊，诊断为肠梗阻。患者情况特殊，遂请我院普外科医生与医院普外科专家刘建生主任、产科专家张延丽主任共同进行会诊，为产妇解决痛苦。术后产妇生命体征平稳，情况得到明显改善，情绪得到控制和稳定，未出现不适症状。目前，产妇已痊愈出院。
产科
在此次会诊与治疗中，科室合作与医联体的优势被展示地淋漓尽致。在产妇出现腹痛症状后，产科医护人员第一时间联系普外科与总院专家进行会诊，确定产妇为肠梗阻。专家们对治疗方案与用药量、补液量等做了详细指导与说明，在各相关科室的共同努力与专家们的用心指导下，手术顺利完成。在随后的教学查房中，张延丽主任也对产妇的恢复情况进行了细致查看。产科医护人员表示，有总院作为依托，在面对患者时更有底气，也更有信心与能力为患者们排忧解难。下一步，产科将继续发挥医联体优势，让产妇更加安全舒适地生产。
剖宫产术后肠梗阻分析
剖宫产术后诱发肠梗阻的致病因素相对比较复杂。可能因术后小肠、结肠和胃原本正常的基本活动减弱，使胃肠动力发生改变，术中的麻醉药也会对肠蠕动造成影响；有腹部手术史的患者肠粘连的发生率较高，肠粘连引起的肠梗阻在临床比较常见；若胎儿偏大，在娩出后大幅度减少了腹腔的压力，引起肠畔的位置发生改变也可能造成肠梗阻。易因为手术、分娩史而被术后切口痛、子宫收缩痛及胃肠功能恢复掩盖病情。若不能及时发现及治疗，有可能造成肠坏死。
剖宫产术后腹腔黏连引起的肠梗阻治疗方面可以暂时保守治疗，给予胃肠减压、禁食、灌肠等对症治疗；如果保守治疗效果不佳，需要行剖腹探查腹腔黏连松解术。
产科专家简历
赵烨
■出诊时间：周四上午
医院万柏林分院副院长，主任医师，硕士研究生导师，山西省医师协会妇产科分会副会长，山西省预防医学会卫生保健分会副主任委员，中国妇幼保健协会妇幼微创分会青年委员会常委，医院首批”青年专家“，山西省卫计委百千万人才工程“骨干精英”。从事妇科临床、教学、科研工作20余年，致力于女性生殖系统疾病的微创手术治疗，擅长宫腔镜，腹腔镜的临床应用。
张延丽
■出诊时间：周二下午
医院万柏林分院首席专家,主任医师,硕士生导师,医院产科“首席专家”，产科副主任。主要研究方向：产科学、围产医学、病理产科、助产学，尤其对病理产科及危重孕产妇的救治有一定深度的研究。擅长于凶险性前置胎盘、产后出血等各种孕产妇急重症处理。担任中国优生科学协会妇儿临床分会全国委员、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会母儿医学学组委员、山西省妇幼保健协会高危妊娠防治专业委员会名誉主任委员等社会兼职。
李莉
■出诊时间：周三下午
医院万柏林分院首席专家，主任医师，教授，山西医师协会妇产科分会名誉会长，山西医学会妇产科专业委员会副主委，山西省慢性妇女病防治办公室副主任，山西省抗癌协会肿瘤免疫专业委员会副主任委员，国际妇产科学分册、中国计划生育和妇产科杂志等数十家杂志编委。主持省级课题15项，完成科技鉴定4项，获省科技进步二等奖三项。主编《子宫出血性疾病的现代诊断及治疗》、《妇产科常见疾病的液体治疗》、《实用妇产科工作手册》、《中英文对照妇科疾病诊治实践》和《妇科工作实践手册》等专著5本。
刘陆梅
从事妇产科工作28年，现任太原市万柏医院产科主任，北京妇产学会首都妇幼分会委员，山西省女医师协会科普专业委员会常务委员，山西省优生优育委员会委员，山西省卫生计生委‘百千万卫生人才培养工程’骨干精英人才，太原市医师协会妇产科专业分会委员，出席中国共产党太原市第十一次代表大会党代表，先医院、医院、山大一院进修学习，独立完成国家级论文一篇，省级论文六篇，参加全国围产急救技术与专科技能学习班共两期。擅长于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的诊治以及各种难产的处理，在产科急救方面积累了丰富的临床经验。
审稿
李育玲责编
飘扬
编辑
赵晗宇图片
产科
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