6月的一天，29岁的小钱带着55岁的父亲来到辽医院（医院）消化科就诊，小钱对我院消化科刘凡主任说，自己经常腹泻，而他的父亲不仅仅只是腹泻，还时常感觉腹痛，粪便有血液和黏液，有时还大量便血，感觉肛门有下坠感。两人此前在其他医疗结构做过检查，被诊断为内痔。可经治疗后，症状并没有缓解，因此父子二人来到我院，进行进一步的检查和诊疗。刘凡主任听过患者的阐述后，立即为两位患者进行了专业的结肠镜检查，经检查发现，这两位患者的大肠内均有大小不一的息肉，小钱的息肉数量能达到上百个，而其父亲的息肉数量竟有上千个，部分升结肠肠管狭窄僵硬。数量如此之多、息肉如此密集，此二人又是父子关系，让刘主任惊诧不已，经过结肠检查及病理诊断，小钱得知自己身患家族性腺瘤性息肉病，而小钱父亲的病情恶化，已经转为结肠癌！目前，小钱的父亲已行外科手术治疗。什么是家族性腺瘤性息肉病家族性腺瘤性息肉病，英文为familialadenomatouspolyposis，缩写为FAP，是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为整个结直肠（大肠）布满大小不一的腺瘤。家族性腺瘤性息肉病的常见症状
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腹痛
患有家族性腺瘤性息肉病的患者经常腹部隐痛，该病患者多在15岁前后出现息肉，初期息肉为数不多，但随着年龄增长，其数量会不断增加。患者会出现腹部不适、腹痛、大便带血或带黏液、大便次数增多等症状。个别患者由于息肉较大，出现肠套叠，可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状，有的肠套叠可以自行复位，症状缓解，但肠套叠会反复出现。
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腹泻或便频、便稀该病患者的腹泻为黏液性，其特征为清晨起床后排出大量无臭味的黏液，严重者会导致水、电解质紊乱，随着息肉增大、增多，症状加重，排便时或可见息肉脱出肛门口。
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便血该病患者便血的情况较为常见，常呈黏液血便，此时息肉往往已经恶变，偶有大量便血，便血多为间歇性，肛门部有下坠感，常误诊为内痔或慢性结肠炎。
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消瘦、贫血、乏力如果出现上述症状，常常提示息肉可能已经癌变！该病的气钡双重造影可以看到肠管有密集的小充盈缺损，边缘似花瓣状，钡排空后可见杂乱的蜂窝状改变，正常黏膜皱襞消失，肠管僵直，但肠腔多无狭窄。该疾病与直肠癌、肠套叠等其他疾病的区别
1.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。其表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，成人临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关，尤其是肠息肉和肿瘤。
2.大肠癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
3.结肠镜下的家族性腺瘤性息肉
电子肠镜见大肠息肉多为黄豆大小，呈半球形或广基底，息肉密集分布的肠管难以看到正常黏膜，在小息肉之间常可见散在的大于1cm的短蒂或宽基底蒂息肉存在，呈分叶状或绒毛状，多有充血、水肿、糜烂、出血等，小息肉多无充血、水肿。通过结肠镜检查，可以轻松辨别家族性腺瘤性息肉病、肠套叠、大肠癌等疾病。如何预防家族性腺瘤性息肉病我院消化科刘凡主任告诉小置，家族性腺瘤性息肉病人群需要从10～15岁开始进行每年的肠镜监测，直至35岁，可以每3年检查一次。对基因检测的临床意义在于决定哪一位家族成员需要在十几岁时就应接受高密度的结直肠检查，而由于实验室检测不一定能百分百正确，因此所有亲属都应该被认为高危人群（与家族性腺瘤性息肉病患者是一级血缘关系的亲属有50％的风险）。如不及时治疗家族性腺瘤性息肉病，患者40岁后会发展为癌症，该病患者患大肠癌的风险几乎为％，因此应该及时接受结肠切除，从而大大延长寿命。刘凡主任建议您，对待家族性腺瘤性息肉病应该经常检测，积极治疗，对待息肉，绝不姑息，只有这样才能守护自己与家人的健康。中置盛京消化科学科带头人
坐落于辽宁省省会沈阳市中心繁华地带、毗邻沈阳站的辽医院（医院）、是东北首家具有国际标准、以“医疗与养老相结合”为模医院，也是省、市医保、干诊、新农合、商业保险的定点单位。医院医疗建筑面积平方米，在装修设计上采用了令人心旷神怡的碧海蓝天风格。医院为中心的医养结合示范基地，医院不但投入巨资购置了国际先进的诊疗设备，还重金引进了国际、国内的高端人才，打造了由国内知名心血管病专家齐国先、著名外科专家金星、老年医学专家黄葵领衔的专家团队，在老年心血管病的诊治、周围血管疾病、骨质疏松以及老年病的综合评估和治疗上独具特色，为患者提供全方位、整体化、具有针对性的精准治疗。
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