问题一:萎缩性胃炎就是离胃癌不远了吗?
事实上只有很小一部分的萎缩性胃炎患者可能会发展为胃癌,但并不是一下子就能成胃癌,而是经过长年患病发展,从萎缩性胃炎到胃癌要经历:萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-原位癌-侵袭-转移等多个过程。而实际上在这些过程中如果能进行有效的干预、合理的治疗,很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆转。
问题二:胃粘膜萎缩能治好吗?
随着年龄的增加,胃粘膜腺体减少(就是萎缩)是正常的生理现象。故胃窦粘膜一定范围和一定程度的萎缩是不可避免的。与年龄相关的轻-中度萎缩像皮肤上的皱纹一样是正常老化的伴随现象,不会完全逆转,也不需要彻底逆转。对于过度的(超越年龄因素)萎缩改变,只要去除病因会伴随炎症的减轻而有一定程度的恢复。
问题三:肠化生是什么?会变癌吗?
肠化生是胃粘膜损伤后修复的胃粘膜呈现肠粘膜的特征,从某种意义上讲肠化生是局部环境下(胆汁酸、炎症活动)的一种适应现象,即轻度的小肠型化生并没有危害。如果病因(幽门螺杆菌、胆汁酸、炎症等)持续存在,损伤不断发生,肠化生加重,或呈现不稳定的大肠型化生,就存在进一步恶变的风险。肠化生癌病的情况并不多,碰到过的所有肠化生病人中,没有一例出现癌变。有一个病人肠化生多年,我们又跟踪随访了七八年,仍然是肠化生,并没有加重和癌变的迹象。与大多数胃病一样,肠化生表现出来的症状大致为胃部不适或者疼痛、食欲减退、嗳气等,往往与病人的饮食习惯有关,尤其是喜欢吃辛辣的、含亚硝酸盐的腌制食品的人,出现胃粘膜炎症和肠化生的可能就会高一些。理论上而言,一旦患上肠化生就不可逆转,目前西医没有确切有效的办法治疗肠化生,患者可以通过中医调理,并且改变自身不良的饮食习惯来控制病情。不过在实际的医疗过程中,有些病人会出现自然逆转的情况。前一次检查有,到下一次检查的时候就发现没有了。
问题四:什么是不典型增生、内皮内瘤变、异型增生?
不典型增生、内皮内瘤变、异型增生都是相同意义的概念。就是不稳定的增生现象,存在恶性变风险,轻度的不典型增生、低级别上皮内瘤变和轻度异型增生,需要积极治疗和内镜随访(一般要求1年内复查)。重度的不典型增生、重度的异型增生和高级别上皮内瘤变需要立即内镜复查,如有局限性改变,一般推荐内镜下微创治疗。
问题五:为什么胃病爱反复发作?
疗程不够、没有根除幽门螺旋杆菌、没有改善原来的不良生活饮食习惯,比如抽烟喝酒刺激食物等。
国医堂专家温馨提醒:
如果你有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状请应及时进行胃肠检查,争取做到早发现,早诊断,早治疗。健康—。名医档案
胡秀芝胃肠科主任
坐诊时间:全天
从事胃肠疾病临床诊疗工作三十余年,在胃肠疾病的诊断及治疗上有独到之处,深受患者好评,在胃肠专业的诊断和治疗方面有丰富的临床经验。
擅长:中西医结合治疗各种急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、慢性肠炎、口臭、便秘、胃肠息肉、胃食管反流病、早期病变等消化道疑难杂症。
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