深圳白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/180306/6084197.html获取更多医疗备考资讯、资料请扫码加入湖北医疗备考群本篇为E类综合应用能力下篇(上篇点我查看),主要介绍岗位专业应用能力相关考情。近五年(-)综合应用能力(E类)试卷的招聘岗位专业知识应用能力部分为2题,分值占比40%,包括案例分析题和实务题,具体分为中医临床、西医临床、药剂、护理、医学技术、公共卫生管理六个类别,应试人员根据报考岗位选做相应类别的试题。不同招聘岗位结合本岗位、本专业特点分别命题,此部分主观性较强,难度较大,这就提醒参加事业单位联考E类的在招聘岗位专业知识应用能力部分一定要掌握每类题型的答题技巧及答题思路,如此才能在招聘岗位专业知识应用能力部分立于不败之地。一、中医临床岗位专业知识应用能力(一)案例分析题中医临床岗位的案例分析题着重考查考生根据给定病例做出疾病的中医诊断,写出中医疾病、证型、病机,罗列诊断依据、鉴别诊断,写出治法方药等。下面从考查题型方面剖析中医临床岗位的案例分析题的共性。(1)写出中医诊断及依据年上半年考查中医病名诊断及阐述理由(痹症)年下半年考查中医病名诊断、证候,病机归纳并阐述理由(喘证)年上半年考查中医病名诊断,症候,病机归纳并阐述理由(胸痹)年上半年考查中医病名、证型及两者的诊断依据(淋证)年下半年考查中医病名、证型及依据,并分析病因病机(协痛)年上半年考查中医病名、证型年下半年考查中医病名、证型及依据,并分析病因病机(2)写出治疗方法、方药或意见年下半年考查本案的治法、代表方(喘证)年上半年考查本案的治法、代表方(胸痹)年下半年考查就发病的临床表现拟定治法和方药(水肿)年上半年考查中医治疗方药,并说明理由(淋证)年上半年就发病的临床表现拟定治法、处方并说明用药依据(心悸)(3)写出鉴别诊断年下半年考查疾病的鉴别诊断(痹症)(4)其他问法年下半年考查分析患者前后使用健脾化湿、通阳利水法疗效不同的原因(水肿)年上半年考查分析患者服用天王补心丹、血府逐瘀汤治疗效果不佳的原因(心悸)年下半年考查患者可否用大黄?为什么?(协痛)从考查题型来看,中医案例分析题集中考查考生的辨证论治能力,根据案例写出疾病的名称、证型,罗列诊断依据及具体的治法方药。即使有个别年会出现不同问法,如年下半年第一问,此题提到患者前后病情不同,但采用了同一种“健脾化湿、通阳利水”的治法,问为何效果不同。其实还是重在考察考生“辨证”的能力,证不同则治异,和询问疾病证型的道理是一样的,只不过换了种问法,答题时将患者前后的证型表述清楚即可。答题时,要对案例信息进行分析,提取关键词,尤其是能有助于诊断疾病的临床表现和检查结果。首先根据主诉做到辨病正确,根据现病史、既往史确定证候,继而推出治法,确立方药。中医专业的考生一定要熟练掌握中医诊断学的相关知识,根据临床表现、舌脉象等按照八纲辨证进行辨证,在此基础上将中医内科学的常见疾病及证型牢记,将代表方药熟背,还要掌握部分经典方药的组成和中药的功效,才能在此类型题中取得较高的分数。(二)实务题中医临床岗位的实务题题着重考查考生对给定病例做出疾病诊断及体格检查、疾病的鉴别诊断、诊疗疾病的后续辅助检查、制定常规诊疗方案以及医患沟通的技能等。下面从考查题型方面剖析中医临床岗位的实务题的共性。(1)考查疾病的辨证论治年上半年考查从中医角度如何处置(泄泻)年下半年考查从四诊角度对患者进行诊断辩证(黄疸)年下半年考查疾病处理(黄疸)年上半年考查从四诊角度对患者进行诊断、辨别(水肿)年上半年考查疾病治疗(水肿)年下半年考查从中医角度处理(郁证)年上半年考查提出中医诊断、辨证并拟定治法方药(协痛)年下半年考查根据患者临床表现确定中医的病名和治法方药(眩晕)年上半年考查疾病治疗,方剂年上半年考查根据患者临床表现确定中医的病名和治法方药(胸痛)(2)考查预防调护或健康指导方案年上半年考查疾病的预防调护措施?(泄泻)年下半年考查预防调护措施(郁证)年上半年考查健康指导方案(头痛)年上半年考查制定预防与调护措施(协痛)年下半年考查制定预防调护措施(眩晕)年上半年考查饮食方面的注意事项(3)其他问法年上半年考查判断该患者是否可以服用膏方,并说明理由(头痛)实务题分析又称作变形的案例分析题,出现的病例往往更贴近于临床工作。但是从考查题型来看,实务题的命题与案例分析题有很相似,往往第一问都是针对案例去分析辨证论治,答题技巧及答题思路也较为一致,这里不再重复论述。实务题的第二问集中在考察对于疾病的预防调护,要求考生在中医角度结合整体观念、中医养生、治未病等思路对案例疾病设计预防和调护的能力。答这一问题时,一是注意不同疾病的防治方法和注意事项,另外更可以总结一下中医医嘱之共性,比如“顺应四时变化、起居有时;合理运动、增强体魄、强正气;忌食辛辣油腻甘厚”等。在备考实务题时,应熟悉大纲,注意相关知识的复习,重点仍为中诊、中内学科,理解并熟记各部分的考查重点。对涉及的知识点应掌握得准确、扎实、到位。在备考同时,增加自己的相关工作经验也是提高答题技巧的方法之一。二、西医临床岗位专业知识应用能力(一)案例分析题西医临床岗位的案例分析题着重考查考生根据给定病例做出疾病诊断及依据,或给出诊疗评价,或出具正确的诊疗方案,或提供诊疗疾病的辅助检查,或对疾病鉴别诊断。下面从考查题型方面剖析西医临床岗位的案例分析题的共性。(1)做出疾病诊断及依据年上半年考查化脓性阑尾炎的诊断及依据年上半年考查主动脉夹层的诊断及胸痛的常见原因年下半年考查二尖瓣狭窄及其并发症的临床表现、诊断依据年上半年考查糖尿病低血糖的诊断年下半年考查肺源性心脏病的诊断及鉴别诊断(2)给出诊疗评价年上半年考查急腹症的错误处置原因年下半年考查急腹症的错误处置原因年上半年考查吐血的误诊原因(3)出具正确的诊疗方案年下半年考查急腹症的正确处理措施(4)提供诊疗疾病的辅助检查年上半年考查主动脉夹层的辅助检查年下半年考查二尖瓣狭窄及其并发症的相关辅助检查。(5)对疾病鉴别诊断年上半年考查咯血和呕血的鉴别诊断从考查题型来看,案例分析题的命题是有章可循的,并不是杂乱无章,毫无头绪的。答题时,首先要对材料信息进行提取关键词,尤其是能有助于诊断疾病的临床表现和检查结果。其次,根据问题,结合所学知识,锁定考点。再次,将给所学知识结合给定病例信息进行思路梳理,尤其是疾病诊断的思路分析要有序,而不能以“堆”答案的方式呈现在考卷上。最后,将自己的答案书写在考卷上,同时再次返回给定病例,进行核对答案依据是否有误,尤其是漏诊。在日后的复习中,我们要有侧重点、有策略地进行复习,对常考题型要了然于胸,对常考题型的答题思路要形成自己的思路,不同的病例只是“汤”不一样,只是考查所学知识点,抛去考查的知识点,每一道题的答题思路几乎一致,“换汤不换药”。(二)实务题西医临床岗位的实务题题着重考查考生对给定病例做出疾病诊断及体格检查、疾病的鉴别诊断、诊疗疾病的后续辅助检查、制定常规诊疗方案以及医患沟通的技能等。下面从考查题型方面剖析西医临床岗位的实务题的共性。(1)做出疾病诊断及体格检查年上半年考查急腹症疾病的诊断年下半年考查肾小球肾炎的诊断年上半年考查急性胆囊炎的诊断年上半年考查腹部体格检查及阳性体征年上半年考查糖尿病酮症酸中毒的诊断年下半年考查肾病综合征的临床表现、诊断依据年上半年考查肾盂肾炎的诊断年上半年考查肿块的诊断及诊断依据(2)疾病的鉴别诊断年上半年考查急腹症疾病的鉴别诊断(3)诊疗疾病的后续辅助检查年下半年考查肾小球肾炎的辅助检查年上半年考查急性胆囊炎的辅助检查年上半年考查腹部相关的辅助检查(4)制定常规诊疗方案年上半年考查糖尿病酮症酸中毒的诊疗方案(5)医患沟通的技能年下半年考查有创伤检查医患沟通的方式及技巧年上半年考查急诊手术医患沟通的方式及技巧年下半年考查有创伤检查医患沟通的方式及技巧从考查题型来看,实务题的命题与案例分析题有些许共性(如均考查疾病诊断、鉴别诊断、辅助检查、诊疗方案),答题技巧及答题思路也较为一致,这里不再重复论述。值得注意的是无论是案例分析题还是实务题,急腹症一直都是考查的重点内容,在复习中,考生需总结急腹症的疾病,主要有外科急腹症和妇产科急腹症,尤其是妇产科急腹症中的异位妊娠容易漏诊或误诊,这也是常考的考点。除与案例分析题的共性外,实务题也有自己的个性:考题较为贴近工作实际,如常在有创伤检查(如肾穿刺活检)或手术的病例中,考查医患沟通的技能,答题时,需要掌握医患沟通的常用语言、方式及技巧。建议考生在备考该知识点时与职业能力倾向测验中的策略分析题相结合,两种题型的知识点较为一致。在备考实务题时,应熟悉大纲,注意基础知识的复习,理解并熟记各部分的考查重点。对涉及的知识点应掌握得准确、扎实、到位。在备考同时,增加自己的相关工作经验也是提高答题技巧的方法之一。三、药剂岗位专业知识应用能力(一)案例分析题药剂岗位的案例分析题着重考查考生根据给定事例判断为何种药剂学概念及相关知识或考查制剂剂型特点或药物的处方分析。下面从考查题型方面剖析药剂岗位的案例分析题的共性。(1)药剂学概念及相关知识年上半年考查生物利用度、药物疗效的比较及增加药物溶出度的方法年下半年考查药物的肝肠循环的特点、产生原因、导致药物中毒的原因年上半年考查热原概念、组成、产生途径及除去方法年下半年考查稳态血药浓度及首剂加倍的原理年上半年考查药动学参数定义及其生理意义、相关公式的计算、实验数据的判断及影响因素(2)制剂剂型的特点年下半年考查溶液剂和胶囊剂的特点,需从起效时间、生物利用度、胃肠道不良反应等不同方面比较年上半年考查控、缓释制剂的特点、原理及注意事项(3)处方分析年下半年考查维生素C的处方分析年上半年考查方剂的调配年下半年考查口服鱼肝油乳剂的处方分析从考查题型来看,案例分析题的命题着重考查药剂学的基础性概念以及剂型特点。答题时,首先通过问题来定位考点同时对题目的材料进行阅读并提取关键词。其次根据提取到的关键词进行自我知识的梳理,要熟悉所考查概念的内容及相关知识,包括特点、原因等,最后根据题目提问形式内容进行针对性的作答,注意对于比较类题目等需要注明原因。在日后的复习中,我们要有注意系统的,全面的掌握知识,尤其是对于各个剂型的特点,适用范围等应该烂熟于心,并且对于生物药剂学以及药效动力学的概念应该进行统一的梳理记忆。(二)实务题药剂岗位的实务题着重考查考生根据给定事例进行药物处方分析或制备工艺及质量要求或剂型特点或常见概念计算。下面从考查题型方面剖析药剂岗位的案例分析题的共性。(1)药物处方分析年上半年考查碘液的处方分析年下半年考查阿司匹林的处方分析年上半年考查丹皮酚外用软膏剂的处方分析年上半年考查胃蛋白酶的处方分析(2)制备工艺及质量要求年上半年考查碘液的制备年下半年考查制备中的干燥方法年下半年考查制备中崩解迟缓问题的解决年上半年考查软膏剂的制备工艺年下半年考查固体分散体的制备工艺年下半年考查中医处方的煎煮过程(3)制剂剂型的特点年上半年考查混悬剂和片剂的特点年上半年考查混悬剂的稳定性年下半年考查固体分散体的溶解度、高分子材料(4)常见概念计算年下半年考查生物利用度的计算从考查题型来看,实务题的命题与案例分析题极其相似,但是实务题的考查更加侧重于制备工艺以及处方分析等。在备考时,应将实务题与案例题同时进行学习,对于典型药物的处方分析应当极其熟悉,例如维生素C、阿司匹林等都属于经典的处方分析,同时考生在备考时应将所有剂型的特点、适合人群、任何药物、制备工艺、常见问题及解决进行比较记忆,以便在考试时能够准确的进行知识的定位。药剂岗位的考试,更多的需要背诵和记忆,这就需要考生在日常学习的过程中,多看多学多思多总结,从而扎实知识,提高做题能力。四、护理岗位专业知识应用能力(一)案例分析题护理岗位的案例分析题着重考查考生根据给定病例做出疾病的相关护理诊断及依据,或给出某一具体诊断的相关护理措施,或出具正确的处理原则,或给出术前、术后护理措施,或给出疾病的健康教育知识,或给出疾病的分级判断标准。下面从考查题型方面剖析护理岗位的案例分析题的共性。(1)做出疾病相关的护理诊断及依据年上半年考查急性心肌梗死的护理诊断年下半年考查结肠造口术的术前、术后的护理诊断年上半年考查肠梗阻的护理诊断年上半年考查脑出血的护理诊断年上半年考查异位妊娠的首优护理诊断和其诊断依据年下半年考查高血压的护理诊断(2)给出某一具体诊断的相关护理措施年上半年考查心肌梗死患者疼痛的护理措施年上半年考查异位妊娠的急救护理年上半年考查输液反应的处理措施(3)出具正确的处理原则年上半年考查脑出血患者的治疗原则(4)给出术前、术后护理措施年下半年考查结肠造口的术后护理年上半年考查肠梗阻的术前、术后护理措施年下半年考查混合痔手术前后的护理措施(5)给出疾病的健康教育知识年上半年考查脑出血的健康指导内容(6)给出疾病的分级判断标准年下半年考查WHO疼痛分级标准判断从考查题型来看,案例分析题以叙述一段病历材料为特点,题干相对较长,但考生不必太过担忧,因为大部分题干会直接给出疾病的诊断,我们只需要根据问题来给出相应的答案即可。如果题干没有给出疾病的诊断,考生也不必慌乱,首先要懂得对材料的关键信息进行提取,如能有助于诊断疾病的临床表现和检查结果,判断出疾病诊断再根据问题来作答。案例分析题最常考查的是疾病的护理诊断。而疾病护理诊断的思路分析要有序,要根据材料逐句分析患者的临床表现和心理状态,根据临床表现和心理状态推断出护理问题。最后按照现存的诊断到潜在的诊断的顺序逐一呈现答案,保证答案的全面、准确。在日后的复习中,我们要有侧重点、有策略地进行复习,对常考题型要了然于胸,对常考题型的答题思路要形成自己的思路,如常见的护理诊断要了然于心,因为不同的疾病的护理诊断可能有部分是相同的;不同疾病护理措施也有性,不外乎吸氧、心电监护、体位、饮食、用药以及心理护理等。(二)实务题护理岗位的实务题着重考查急症的急救护理及常用的急救技术、疾病的护理措施、疾病的预防措施、疾病的出院指导、护士的职业防护内容等。下面从考查题型方面剖析护理岗位的实务题的共性。(1)急症的急救护理及常用的急救技术年上半年考查入院烧伤急救内容年下半年考查感染性锐器伤后的急救内容年上半年考查心肺复苏和高级心肺复苏室的内容年下半年考查猫、犬等动物咬伤的急救护理(2)疾病的护理措施年上半年考查烧伤保护性隔离措施年上半年考查破伤风的护理年上半年考查颅脑外伤性癫痫病人的护理年上半年考查中毒的处理措施(3)疾病的预防措施年上半年考查破伤风的预防措施年下半年考查MARS的隔离防护(4)疾病的出院指导年上半年考查颅脑外伤性癫痫病人的出院指导年下半年考查动物咬伤患者的健康指导(5)护士的职业防护内容年下半年考查预防锐器伤的内容从考查题型来看,实务题的命题与案例分析题本质上没有区别,两种题型的共性是均常考查疾病的护理措施、预防措施和出院指导等。答题技巧及答题思路也较为一致,这里不再重复论述。值得注意的是无论是案例分析题还是实务题,常用的急救技术和护理措施一直都是考查的重点内容。除与案例分析题的共性外,实务题也有自己的个性:考题较为贴近工作和生活实际,如护士职业防护和动物咬伤的急救等,是我们日常生活较为常见的内容,相关知识点联系实际工作和生活来记忆效果更佳。总而言之,复习时要紧跟每年的考试大纲要求,制定有效的复习计划,合理安排时间,做到常考的知识点,常见疾病了然于心,同时理论联系实际帮助加深记忆。五、医学技术岗位专业知识应用能力(一)案例分析题医学技术岗位的案例分析题着重考查考生根据给定病例做出该疾病影像学检查的注意事项,或此医学检查的过程及影响因素,或指出该检查中可能出现的不良反应,或给出适合的医患沟通技巧,或给出术前或有益于此病例诊断的辅助检查方式。下面从考查题型方面剖析医学技术岗位的案例分析题的共性。(1)影像学检查的注意事项年上半年考查肝功能检查的注意事项年下半年考查CT增强检查的注意事项(2)医学检查的过程、影响因素及应用年上半年考查医学检查中影响检查过程及检查结果的因素年上半年考查医学影像学CT的应用年上半年考查医学影像学检查的应用(3)检查中可能出现的不良反应年下半年考查CT检查中产生的不良反应年下半年考查CT增强检查的不良反应(4)适合的医患沟通技巧年上半年考查医学伦理学医患沟通内容(5)术前或有益于此病例诊断的辅助检查方式年上半年考查腰椎间盘突出辅助检查的内容年上半年考查术前常规实验室检查的内容年下半年考查胰腺占位的相关实验室检查从考查题型来看,案例分析题的命题是有章可循的,并不是杂乱无章,毫无头绪的。首先我们需要熟练掌握各种检查方法的过程、注意事项以及会产生的相关不良反应;并且要有一定的临床知识储备,了解各疾病相应有价值的辅助检查。答题时,首先要对材料信息进行充分了解。其次,根据问题,运用知识储备,锁定考查方向。最后,将给所学知识结合给定题目相结合,做到一一对应。在日后的复习中,我们要有侧重点、有策略地进行复习,对常考题型要了然于胸,对常考题型的相关知识点有自己的体系框架,从脑海中相关“文档”提取素材,一击即中。(二)实务题医学技术岗位的实务题题着重考查考生对与疾病的诊断及病情监测相关的辅助检查方式的了解,还会考查相关检查的优势及注意事项,以及相关医患沟通技巧。下面从考查题型方面剖析西医临床岗位的实务题的共性。(1)与疾病的诊断及病情监测相关的辅助检查方式年上半年考查膝关节骨折诊断相关影像检查年下半年考查急性坏死性胰腺炎诊断的内容年下半年考查急性胰腺炎病情监测的内容年上半年考查外科学泌尿系结石的影像学诊断。年上半年考查外科学泌尿系结石的实验室检查诊断(2)相关检查的优势及注意事项年下半年考查考查CT增强检查的原理及优点年下半年考查CT增强检查的注意事项年上半年考查CT检查的注意事项(3)医患沟通技巧年上半年考查考查医患沟通的内容从考查题型来看,实务题的命题与案例分析题有些许共性(如均考查医患沟通、辅助诊断相关检查、注意事项等),答题技巧及答题思路也较为一致。值得注意的是无论是案例分析题还是实务题,影像学检查注意事项及不良反应一直都是考查的重点内容,在复习中,考生需总结CT、X线、MRI等检查方式的相关知识点,这也是常考的考点。实务题也有自己的特点:考题偏向于考查对于各项辅助检查的运用了解,每个疾病的相关检查有共性也有个性,考生要做到熟悉共性了解个性,这样就可以轻松处理每一种问题。六、公共卫生管理岗位专业知识应用能力(一)案例分析题公共卫生岗位的案例分析题着重考查考生根据背景案例做出医患沟通矛盾与医疗纠纷的评析,或做出医患沟通矛盾与医疗纠纷恰到的沟通及处理决策,或给出环境污染的影响及防治策略等。下面从考查题型方面剖析公共卫生岗位的案例分析题的共性。(1)医患沟通矛盾与医疗纠纷的评析年上半年考查医患沟通矛盾存在的不足年下半年考查医患沟通矛盾与医疗纠纷的评析年上半年考查医患沟通矛盾与医疗纠纷的评析年上半年考查“一号难求”现象评析及解决办法年上半年考查医疗矛盾与医疗事故的评析年下半年考查医疗矛盾与医疗事故的评析(2)做出医患沟通矛盾与医疗纠纷恰到的沟通及处理决策年上半年考查医患沟通矛盾的方式年上半年考查医疗纠纷与医疗事故的赔偿责任主体及解决争议的法律途径年下半年考查医疗纠纷与医疗事故的赔偿责任主体及医疗机构防范措施(3)给出环境污染的影响及防治策略年下半年考查大气污染的影响及防治策略(4)给出流行病学调查方法年上半年考查流行病学调查方法及偏倚控制下半年考查流行病学检查和处理从考查题型来看,案例分析题的命题考查知识存在一定的规律性,即考查的方向性较为明确,对复习有一定的指导意义。由近4年的真题来看,案例分析题多以医患沟通矛盾及医疗纠纷类的考题为主,考查对此种案例的评析,即谈谈自己对该事件的看法,或考查针对此事件给出相应的解决办法及处理措施。除此之外,另一种考查方式为环境污染的治理,但考查较少。建议复习时以医患沟通矛盾与医疗纠纷的复习为主,同时可以将《执业医师法》、《医疗事故处理条例》一并复习,可能答题时会使用其中的法律条文进行评析。在日后的复习中,我们要有侧重点、有策略地进行复习,对常考题型要了然于胸,将重点考查题型形成自己的答题思路。社会医疗热点话题是卫生事业管理学的现实学习教材,也是考试的案例素材,所以要对社会医疗热点话题要熟悉了解。(二)实务题公共卫生岗位的实务题题着重考查考生根据背景案例做出突发公共卫生事件的应急处理,或列出问卷调查相关内容,或给出环境污染的应急处理措施。下面从考查题型方面剖析公共卫生岗位的实务题的共性。(1)做出突发公共卫生事件的应急处理年上半年考查食物中毒事件的现场采样年下半年考查食物中毒事件的救治部署年下半年考查食物中毒事件的流行病学调查与处理年上半年考查食物中毒事件的应急处理年下半年考查传染病疫情(皮肤炭疽)的应急处理措施年上半年考查食物中毒事件的流行病学处理措施(2)列出问卷调查相关内容年上半年考查问卷调查的内容年上半年考查访谈提纲的内容(3)给出环境污染的应急处理措施年上半年考查水污染的应急处理措施从考查题型来看,实务题的命题不再局限于医患沟通矛盾与医疗纠纷的考圈,而是切入突发公共卫生事件的应急处理的考圈。相比之下,两种考圈均是现实工作中常需处理的问题,不同之处是医患沟通医院管理层面的问题,而突发共卫生事件的应急处理则为疾病预防与控制方面的问题。所以,不管考生报考哪种岗位,均要将这两种题型掌握于心。实务题侧重于考查突发公共卫生事件的应急处理,尤其是食物中毒类的应急处理,由此建议考生将流行病学和食品卫生与营养学中的相关知识进行梳理,同时将《突发公共卫生事件应急条例》及《食品安全法》的相关内容熟悉了解。其次,建议考生将环境污染作为次级复习重点,通过历年考情来看,往年考查过大气污染、水污染,有可能今后会再次考查。在备考实务题时,应熟悉大纲,注意基础知识的复习,理解并熟记各部分的考查重点。同时将实际工作中常遇到的问题转化成实务题的考题,也是一种复习策略。获取更多医疗备考资讯、资料请扫码加入湖北医疗备考群预览时标签不可点
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