医院急诊科创建于年5月份,承载着全县人民及周边地区的院前急救、院内抢救、远程护送等工作,由于科室刚成立不久,再加上科内医务人员接诊、救治患者经验薄弱,医技水平不高,理论知识不够扎实等存在各种困难,为了提升医务人员接诊水平、提高抢救效果、完善救治方法,于年5月份,县领导及院领导医院急诊科的援藏医生梁哲,鉴于上面情况,急诊科结合科室的实际情况,提前给梁哲医生制定了初步的课程安排及完成时限,同时提交给医务科审核,最终与梁哲医生讨论后,确定了一共20个课程目录及完成时限(具体见附表一),并把课程安排在每周一早上10:30-11:30,具体完成进度如下:
1.利用六周的时间梁哲医生以课前先提问,课后留作业的形式完成了六次课程安排,即①急诊科病例分析与病史采集;②留观病人的病历书写与病程记录书写;③急诊病危、病重告知书写;④急诊患者的全身体格检查;⑤急性心肌梗死;⑥急性脑出血及脑梗死;在讲解前六次课程的同时利用30分钟到1小时的时间,讲解急诊医学的课程内容及临床影像学内容,并分享个人医院急诊科的特殊病例。
2.梁哲医生与张丹护士针对科内所有医护人员进行了心肺复苏的操作培训,重点讲解了各种场所以及单人、双人、多人的心肺复苏方法,另外梁哲老师重点讲解了气管插管操作及呼吸机的使用方法;
3.梁哲医生本人要求自己排到急诊科值班,并一对一带教,忍受着高原地方的各种不适,从5月18号到6月24号值了十几天的班,处理急诊科病危、病重(大部分车祸)患者。
以上是医院援藏医生梁哲在急诊科援藏一个月的工作记录。
附表:一
医院急诊科援藏医生年5月至10月课程安排
病史采集与病历分析
5月第3周
病历及留观病程记录书写
5月第4周
常见疾病的体格检查、诊断、治疗
6月第1周
病危、病重的告知书写
6月第2周
急性心衰、心梗急诊处理
6月第3周
急性脑出血、脑梗急诊处理
6月第4周
创伤性伤口急诊处理
7月第1周
急性肠梗阻、胃出血急诊处理
7月第2周
急性酒精、药物、CO、食物中毒急诊处理
7月第3周
急性高原反应急诊处理
7月第4周
急性肺、脑水肿急诊处理
8月第1周
各种骨折外固定术、关节脱位复位术
8月第2周
院前接诊危重病人的急诊处理
8月第3周
院外护送危重病人的急诊处理
8月第4周
搬运骨折(椎体、肢体、肋骨、骨盆)方法
9月第1周
局部外伤至出血的止血方法
9月第2周
清创缝合术、无菌操作
9月第3周
气管插管术、呼吸机使用
9月第4周
心肺复苏、浓重切开术
10月第1周
胸、腹、腰穿术
10月第2周
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