小肠的解剖结构
?消化管中最长的一段
?小肠是消化和吸收的重要器官
?成人全长约4—6米
?上起胃幽门,下至盲肠
?分为3段:十二指肠、空肠和回肠
小肠疾病不易诊断
由于小肠管腔长而游离、迂曲,其位置较深、冗长、褶皱多、蠕动快等独特的解剖特点所限,常规的胃镜探查至十二指肠乳头,肠镜探查至回盲瓣,无法到达完整小肠。
而适用于小肠检查的胶囊内镜和小肠镜价格较高,小肠镜虽精准但费时费力;所以小肠疾病(尤其空、回肠段)常被称为诊治“盲区”——易被忽略、确诊困难。
小肠CT造影检查简便易行
通过引入足够对比剂、充分扩张肠管,利用多层螺旋增强CT快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变,能对病变范围、性质和分期作出全面准确的评价,为小肠疾病的诊断提供新的检查手段。
小肠CT造影操作相对简单,无创,检查时间快,病人基本没有痛苦,只要饮用一定量的等渗甘露醇就可以完成。是目前公认的小肠疾病首选检查方法,具有良好的软组织对比度及三维成像能力,不仅可以观察黏膜细节,同时可显示肠壁增厚、强化、狭窄等,分析肠壁和肠外结构。
小肠CT检查适用于哪类人群?
CT小肠造影可以应用到小肠的各种疾病,如:
(1)小肠梗阻
(2)肿瘤
(3)克罗恩病
(4)不明原因消化道出血
(5)不明原因的腹痛、腹泻
(6)其他炎症性病变以及肠内瘘等
禁忌症:
对造影剂或低张药物过敏者;气管和支气管瘘患者。
小肠CT造影前检查准备
经过上述的充分准备可以让患者的小肠充分充盈起来,减少肠道的吸收以及减少肠道蠕动,保证扫描的图像质量和诊断效果。
良好的肠腔充盈是正确评价肠壁改变的前提。
充盈不好的肠袢常与脓肿、肿块或增大淋巴结相混淆造成误诊。
注
意
事
项
1、-2
?禁忌症:颅内压增高、青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大者等。
?反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
?急腹症诊未明确时,不宜轻易使用。
2、不完全肠梗阻患者可适量口服甘露醇生理盐水溶液,不需要肌注-2;完全性肠梗阻患者按普通腹部平扫增强检查,以上所有准备均不需要。
图文供稿:五区
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