大便不能解是该有多痛苦？年的4月，有这样一位老年女性患者找到了我院胃肠外科的龚航军主任，倾诉了她无尽的痛苦。患者平素就有习惯性便秘，1周左右排便一次，但自年4月7日起即出现不排便、频繁呕吐的肠梗阻症状，虽经系统治疗好转，可于25日又出现了相同的情况，自此患者已经有1个多月无法正常饮食了。龚主任判定患者不仅仅是便秘或肠梗阻那么简单。此时，正值我院放射科开展特殊影像学检查和临床科室互动交流之际。龚主任介绍了患者情况以后，由放射科詹松华主任带领的腹组亚专业团队先开展了CT结肠仿真内镜检查，旨在观察有无肿瘤、肠道冗长、肠腔增宽/狭窄或肠壁增厚等情况，结果发现患者除了有部分横结肠局部肠壁增厚，末段小肠肠壁、回盲瓣增厚等慢性炎性改变、局部肠管扩张受限，降结肠及乙状结肠冗长外为并无明显异常。那究竟是什么原因引起的梗阻呢？紧接着，患者又进行了消化道运输试验，在第一天的检查中，患者胃、小肠排空均无问题，但此后至第72小时，对比剂到了升结肠拐向横结肠处就再也不前进了，患者结肠排空明显延迟，甚至自此处肠段开始基本丧失了蠕动的功能。在胃肠外科和放射科的通力合作下，患者此次便秘及梗阻的主要原因找到了！于是，患者行结肠切除术，术后病理显示结肠粘膜慢性炎症伴充血、水肿，局部肌壁间神经节细胞减少及消失，符合成人结肠型无神经节细胞症。此病通常发生在新生儿阶段，于成人、尤其老年人非常罕见。
CT结肠仿真内镜检查
放射科特殊检查申请单
目前放射科腹部亚专业团队在消化道（胃肠、肛管等）方面开展了一系列特殊影像学检查。便秘检查包括全套的消化道运输试验、排粪造影、磁共振肛、直肠功能及盆底结构和功能成像；胃肠道肿瘤方面，能够进行胃、结肠CT仿真内镜检查，胃、结肠CT以及磁共振的肿瘤分期并出具结构式报告等等。放射科和肛肠科联合开展的肛瘘磁共振成像更是我们特色之一。
我院放射科与临床多科室合作联合开展的特殊影像学检查为一些疑难杂症的明确诊断和术后随访提供了关键性的帮助，有利于患者的康复。
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