疾病防治高度警惕严重器质性腹痛

根据不同的腹痛指征，应注意排查相关器质性病变。

1.进食后疼痛加重：胃溃疡、慢性胰腺炎、胆石症、缺血性肠病、功能性消化不良。

2.空腹疼痛加重：十二指肠溃疡、胃食管反流病。

3.疼痛与月经周期相关：子宫内膜异位症、急性间歇性卟啉病。

4.撕裂样疼痛：主动脉夹层、中枢介导的腹痛综合征。

5.绞痛：胃肠梗阻、中枢介导的腹痛综合征。

6.烧灼样疼痛：胃食管反流病、消化性溃疡、中枢介导的腹痛综合征。

7.伴有恶心、呕吐：胃肠梗阻、慢性胰腺炎、胆石症。

8.伴有呕血：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌。

9.伴有便血：结直肠癌、炎症性肠病、缺血性肠病。

10.呕吐后腹痛减轻：上消化道梗阻。

11.排便后腹痛减轻：肠易激综合征、结直肠癌。

12.重症疼痛放射至后背：慢性胰腺炎、胰腺癌、十二指肠溃疡、主动脉夹层。

13.重症疼痛放射至右肩：胆石症、胆囊炎。

14.重症疼痛放射至左肩：心绞痛、脾肿大、脾梗死。

15.疼痛一开始就达峰：主动脉夹层、缺血性肠病。

16.右下腹痛突然减轻：阑尾炎穿孔。

17.疼痛无法忍受：恶性肿瘤、缺血性肠病、中枢介导的腹痛综合征。

18.疼痛阵发性加重：肠梗阻、胆绞痛、肾绞痛。

19.病程漫长但一般状况好：功能性疾病。

20.疼痛不发作时一切如常：中枢介导的腹痛综合征。

21.近期应用抗菌药物：难辨梭菌肠炎、肠道菌群紊乱。

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