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肠梗阻

定义：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。

以腹痛、腹胀，呕吐、肛门停止排气排便为主要表现病情多严重，若救治不及，预后欠住。中医分蛔结肠闭症、热毒蕴结症、肠道瘀滞症三型。

怎么知道得了肠梗阻？

肠梗阻可表现为：阵发性绞痛，恶心、呕吐、腹胀，停止排气、排便。若阵发性绞痛转为持续性剧烈腹痛，需警惕已发展为绞窄性肠梗阻的可能。

需要做哪些辅助检查来诊断肠梗阻？

诊断肠梗阻需要做的检查有X线检查、CT检查等。

怎么治疗肠梗阻？

1.非手术疗法

对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，需禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。

2.手术疗法

粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭袢性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响患者生活质量时，均应考虑手术治疗；绞窄性肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗。

饮食指导

1、急性期禁食禁饮，胃肠减压以减轻腹胀。选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情严重，要警惕狡诈性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

2、术后尽可能早期下床活动，促进肠蠕动的恢复，防治肠粘黏，肠道功能恢复后，可进食少量开水、流质，逐渐过渡为半流、普食。

3.食品要柔软易消化，忌食一些宜产气的食物如牛奶、甜食、山芋、豆制品等。

4.注意饮食规律，定时、定量用餐，忌暴饮暴食、辛辣刺激。

5.注意饮食卫生，避免不洁食品入口。

6.食疗:

（1）蛔结肠闭症可用百部贯众粥和花椒粥，每日一剂，连续3-5天可达到驱虫攻下之功效

（2）热毒蕴结症可用大黄粥和椿叶粥服食，每日一剂，连续3-5天可达到清热攻下之功效。

（3）肠道瘀滞症可用丹参粥服食，每日一剂，连续3-5天，可达到活血化瘀、泻结行滞之功效。

治疗后的效果怎么样？

1.一般比较轻微的肠梗阻采用保守治疗的方法能够很好的缓解症状。

2.比较严重的肠梗阻，比如有肠管坏死的情况，需要及时进行手术治疗，以免延误病情。

3.改善预后的关键在于早期诊断、及时处理。

怎么预防肠梗阻？

1.对患有腹壁疝的患者，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。

4.有腹部外伤和腹部手术者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘黏的发生，保持乐观开朗心情。

5.早期发现和治疗肠道肿瘤。勿进食过硬的食物，饱食后勿做剧烈运动，以防肠扭转的发生。

6.老年体弱经常保持大便通畅。

健康宣教

1.少食刺激性的辛辣食物，食物应切细、嚼烂，选择易消化、低脂、富含维生素食物。

2.反复发生粘连性肠梗阻应少食粗纤维的食物避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。

3.注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不进不洁的食物。

4.便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可适当口服缓泻剂，避免用力排便。

5.保持心情愉悦，每天适当进行体育锻炼。

6.加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。

供稿:外一科护理

图片来源于网络

医院宣传科

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