盲肠腺癌伴肠套叠
女性，56岁。腹痛腹胀伴肛门停止排气1天。
图1盲肠腺癌伴肠套叠
立位腹部平片是右中上腹见小肠气液平，呈阶梯状排列（图1A），CT检查示小肠扩张积液，见气液平，回盲部可见软组织肿块影，内见环状脂肪影，增强后均匀强化（图1B、C）。
小肠气液平是小肠梗阻最有意义的征象，而近端肠管扩张，超过.5cm，而远端肠管萎陷是CT诊断小肠梗阻的依据。本例在梗阻部位出现分层状肿块（即“靶征”）伴强化是肿瘤性肠套叠的特征性表现，因此本例诊断为盲肠肿瘤致肠套叠而引起肠梗阻。
根据典型表现诊断肠梗阻较容易，鉴别诊断主要对CT判断小肠梗阻的原因，如炎症性、肿瘤性、粘连性、血管性、疝等。
腹部平片是可疑小肠梗阻病人的首选检查方法，但其诊断能力低，不能判断梗阻的原因。钡灌肠是完全性肠梗阻和可疑穿孔病人的禁忌证，而CT对梗阻的定位、病情及病因的判断具有明显的优势。
手术病理：盲肠腺癌伴肠套叠。
小肠气液平，呈阶梯状排列是小肠梗阻立位腹部平片最有意义的征象，主要由于小肠内气体和液体滞留引起的，但肠道内无气体或气体很少，如肠梗阻早期、闭袢性肠梗阻，则无气液平，易漏诊。CT在肠梗阻术前诊断中越来越重要，显示扩张与萎陷肠管的交接处，从而判断梗阻的确切部位；通过肠壁和肠系膜的变化，判断肠道的缺血程度，提示梗阻的严重程度；根据不同的CT征象判断梗阻的病因。
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