宝宝吐奶怎么办

定义

吐奶是指婴儿喂哺后不久，部分乳汁自胃内向口腔返益的现象。

吐奶与溢奶的区别

相同点：奶液从口中排除

不同点：烦躁、表情痛苦、难受、量多；嘴角流出、安静、无其他症状、量少

基本病因

㈠生理性病因

①呕吐中枢发育尚未完善，吞咽肌群协调性差②胃容量小，且呈水平位，食管下端括约肌较松弛，幽梦括约肌较发达。③胃肠道蠕动的神经调节功能和分泌胃酸及蛋白酶功能较差。

㈡病理性病因

包括内科疾病及外科疾病，如果胃粘膜受刺激，吞咽下羊水、血液、药物、感染，坏死性小肠结肠炎，肠套叠，幽门肥厚性狭窄，先天性巨结肠等。

㈢诱发因素

①喂养方法不当：如果喂奶过快、喂奶量过多，频繁更换奶粉配方，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时宝宝吞入大量的空气等②产妇原因：产妇乳头内陷，会使婴儿吞入大量空气而发生吐奶③喂奶后体位频繁改变或体位改变过大，如喂奶后马上换尿布等容易引起吐奶

典型症状

1、患儿可表现为弓背、过分哭闹，喂奶中容易发怒、咳嗽，食欲减退或吃奶量减少。

2、奶汁从口中间歇性或持续性吐出，有时呈喷射状。

3、呕吐物为白色粘液样泡沫状物或原乳汁、或含有少量乳凝块，部分包含胆汁、血液、咖啡样物甚至粪质者，往往提示消化道有梗阻。

伴随症状

1、喂奶时伴剧烈呛咳、青紫，窒息时应警惕食管闭锁伴食管气管瘘

2、呕吐伴发热、腹胀、腹泻或血便应考虑肠道感染性疾病，特别应注意出血性坏死性小肠结肠炎。

3、呕吐伴胎粪排出减少或无胎粪排出则多为胎粪性便秘，巨结肠或消化道狭窄、闭锁或梗阻。

4、呕吐伴意识障碍、肌张力改变及惊厥首先考虑中枢神经系统病变。

5、呕吐伴腹胀往往是完全性或不完全性肠梗阻的表现，腹胀仅局限于上腹部多为高位性肠梗阻，全腹胀多为低位肠梗阻。

异常情况观察

咖啡色----胃肠道出血，属于血腥呕吐物（重症）

带血丝----肠道感染，黏膜损伤，扁桃体炎，咽喉炎等

草绿色----消化系统发育不完善，胆红素代谢不完全

呕吐的应对方法

生理性：保证宝宝营养补充、少食多餐、补充水分、适量补充益生元或膳食纤维

病理性：先天性的要及时就诊、普通的病症仔细观察病症，按照医生指导进行，要因人而异

喂养方式：科学育儿、餐后轻拍后背、辅食添加要注意口感、味道、饮食注意温度适宜卫生、

环境温度要适宜

喂养方式

喂奶速度不宜过快；不要经常更换奶粉；喂奶前注意宝宝情绪；喂奶后体味不宜过大；喂奶时注意乳头/奶嘴的位置；喂完奶不要立马洗澡或换尿布