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认真落实习近平总书记强调的:要不断完善诊疗方案,坚持中西医结合,尽快明确诊疗程序、有效治疗药物、重症病人的抢救措施。

医疗战场

南北中医救治队伍开赴武汉抗疫前线

又是朋友问,医院还不采用中药?我听出朋友很为患者操心。我说应该有吧。朋友说,那是外省市支援武汉的中医。转眼,朋友发来一组全国四面八方中医团队驰援武汉的信息,我读着,顿时心为之热。

1月25日首批中医药“国家队”驰援武汉

我的眼前,是疫情的最新消息:1月30日24时,全国累计确诊例,已超过年全球非典患者例的总数。此时,全国还有重症例,疑似例,尚在接受医学观察的超过十万人。

我的眼前,再次浮现年的情景……历史上没有哪一种传染病像非典那样如此集中而猛烈地攻击医护人员。主治医生倒下了,护士长倒下了……一批又一批的医生护士继续与亲人告别,送他们上前线的车惊心动魄地启动了,开走了……亲人的心,刹那间就掉到了车轮底下。我们这个民族,每每就在危难中从许多平凡的人们身上发出耀眼的光芒,使更多的民众在热泪盈眶中经历灵魂的洗礼,发现自己身上也有高尚的呼应。那时,那样的光芒,那样的脚步,就在那些最困难、最艰险的地方震耳欲聋。现在,那样的脚步再次响起……除夕之夜解放军三军医疗队人驰援武汉。大年初一,国家中医药局组织的中医药“国家队”从北京出发驰援武汉。这支中医药“国家队”由中国医院医院的中医专家组成,共25人。也是大年初一,医院医院派出第一批35名医护人员,从四川泸州出发驰援武汉。医院第一批医护人员12人告别家人,驰援武汉。来自山东16市的中医在济南机场集结,飞往武汉。

四川

湖南

3

山东

广东

此前的除夕之夜,还有广东省组织了一支人的医疗队驰援武汉。大年初三早上7点,广东省中医系统选派的60名医护人员,再赴武汉抗疫前线。

他们中有22位是女性。为防止感染,她们全部剪掉了长发。为防止在病区上厕所被感染,她们每个人都准备了成人纸尿裤。“一夜之间,我们都成了宝宝。”23岁的田瑞医院护士,她是主动找护士长请愿的:“我单身,没后顾之忧,父母很支持。”

广东60名中医医疗队再赴武汉

“你去吧,这是使命。”这是王燕的丈夫对她说的。她的丈夫是外科医生。“等我凯旋。”王燕说。他们有两个女儿,一个七岁,一个两岁。

“我没敢告诉我妈。”邓佳是一个肾科护士。上车后,她才把这事告诉父亲。第二批中医药“国家队”在首都机场集结与此同时,第二批中医药“国家队”也在大年初三从北京出发,奔赴武汉。医院医院组成的40名中医主力。在他们的身后,当国家中医药管理局决定组织“第二批”时,报名的中医药医护人员有多人。1月28日是正月初四,甘医院12名医护人员,加入到甘肃省首批援助武汉医疗队,从兰州机场出征。同一天,新疆医院的医护人员,入编到6家医院组成人的医疗队,飞往武汉。看着他们出征,我掉泪了。能说什么?致敬!向你们致敬!我坚信,这一大批驰援武汉的中医,会在最严峻的战场上使战局获得明显改观。这将不仅仅让人们看到中医中药救治新型肺炎的特殊疗效,更会让人们重新认识祖国的中医药学!你们比我更知道,中医学对防治疾病和保障健康的好处,这不仅是中国的财富,也是全人类的财富。由于多年来中医日益被边缘化,我看到你们英勇的出征,将不仅是在前线救治患者,也在拯救中医!你们知道,孔子是讲礼让的,很多时候都表现得十分恭谦。但伟大的孔子也说:“当仁不让!”讲得十分坚定。当前就需要你们当仁不让的勇士精神和英雄壮举。让我们共同来回顾一下17年前的这段历史:

年5月上旬,疫情仍然严峻,北京非典患者死亡率明显偏高,中医药参与治疗非典的呼声越来越高。87岁高龄的国医大师邓铁涛上书中央力荐中医介入,并撰写学术文章以供治疗参考。5月8日国务院防治非典指挥部召开中医药专家座谈会,专题讨论中医药充分介入。以此为转折点,5月11日国家中医药管理局发布修订了非典中医药治疗方案。北京立即采取医院都有中医药的参与。到5月中旬,多半病人使用中西医结合治疗,效果明显,病情得到控制,病人逐渐康复。6月24日,WHO将北京从疫区名单中除名。

国医大师邓铁涛

宝贵的经验早已存在,不仅抗击非典时期存在,新中国建国初期就存在。

非典时期称“中医药介入治疗”,是在西医占主导地位的环境下,中医争取能够“介入”。今天不能再错失宝贵的救治光阴。需要更多中医界战士踊跃投身其中,也迫切需要有灼见有远见的领导者,为中医参战创造能够充分施展的平台。同一个战壕,呼吸与共,艰险与共,中西医需要更多的互相学习,相得益彰。需要共同去找回新中国卫生事业曾经有过的轰轰烈烈的中西医结合。这样的结合在世界上是独一无二的,是真正伟大的!古为今用,洋为中用,把中西医结合统一在为人民服务之中,这是对的。

当最后一个医院,中国得到的将不仅是抗疫救危的胜利。当战胜新冠病毒的中西医战士凯旋归来,创建中西医结合的伟大的中国医学,或许会成为这一代医者心中伟大的志向。

祖国医学为什么博大精深

中西医结合为什么极其重要

人类历史上的传染病,最震动世界的首推公元六世纪爆发于东罗马帝国的鼠疫,鼠疫在地中海地区肆虐了两个多世纪,约夺走一亿条生命。此后,鼠疫再次爆发于十四世纪的欧洲,前后三百年间使欧洲损失了三分之一到一半的人口。鼠疫在欧洲被称为“黑死病”。爆发于年的西班牙流感,造成至少万人死亡,并致使一战结束,因为参战各国已缺少兵源。中国历史上并非没有发生过传染病,但从未出现过欧洲黑死病、西班牙流感那样造成几千万死亡的惨烈程度。这不是中国人体里有特殊的免疫力,而是中国有中医中药抗疫救世的特效。这抗疫良方,首先来自中国医学经典《黄帝内经》里“治未病”的伟大智慧,这智慧使中国人很早就发明出“隔离”——保护更多的“未病”的人!同时救治病人,中医始终聚精会神地研究的是生命,而不只是医病;中医方略是治本培元,保护和激发人体自身的自愈力,从而战胜入侵的病毒。我对西医是崇敬的。我在抗非典的日子里,目睹很多医生护士出生入死去救治病人,感天动地!我也是在那时首次接触到“第一次卫生革命”这个话题,这话题讲的是,人类在现代终于把天花消灭,把鼠疫、霍乱控制住了,西方医学为此做出了伟大的贡献。这其中抗菌素的发明是重要成就,20世纪西医外科手术获得突破性进展,也因抗菌素在控制细菌感染方面发挥了巨大作用。还有英国南丁格尔的努力,护士这门职业出现,护理学日渐成熟。抗菌素、外科手术、护士与护理学,这三大里程碑似的成就,使西方医学在二十世纪成为主导人类医疗事业的医学。新中国诞生后,迅速确定了“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的四大卫生工作方针。由此,我们有过中西医结合的伟大实践,曾经在防治血吸虫病,扑灭各种传染病的群众卫生运动中取得伟大成就,从而使我们的祖国焕然一新!“春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。”这伟大的声音依然亲切在耳。新中国卫生工作四大方针一直沿用到年。我初次接触到中医学是在插队的时候,买了《中医学基础》,还买了《中医学新编》《汤头歌诀白话解》《药性歌括四百味》《中草药验方选编》等,读进去,就接触到了中医的阴阳五行,八纲辩证。我第一次惊叹地注意到了表里、内外、虚实、动静、温寒、悲喜、刚柔、强弱、生死等等,一切都是运动的、辩证的、可相互转化的。一切都在中国哲学的照耀下。作者早期读过的部分中医学书籍中医学研究的人的生命运动,是人在地球上受着太阳与月亮非常悠久的影响而形成的,与整个宇宙有着多么恢宏的呼应。健康二字,当然是中国人发明的。何谓健?《易经》第一卦说:“天行健,君子以自强不息。”这里的健,讲的是天体运行是有规律的,人遵循这规律生活,日出而作,日落而歇,饮食男女皆有度,生命便可自强而不息。何谓康?《尔雅》说:“五达谓之康,六达谓之庄。”汉语“衢”指四面都通。“四达谓之衢。”武汉通往中国东南西北,称通衢。“五达谓之康”,指五面都通,“六达谓之庄”,指六面都通。新中国走上社会主义道路,称“康庄大道”,就是指比四面都通的古代京衢大道还要宽广的大道。为什么选择“康”来表达人身体好的状态?人体有五脏,五脏经络都通畅,就叫“五达谓之康”。合起来看,像天体运行那样有规律地生活才有“健”,五脏运行皆通畅才有“康”,这就是中国文化讲的健康。这一切,都能在中国上古经典医学巨著《黄帝内经》里看到渊博深奥的基础。前面说过,《黄帝内经》伟大的智慧在于它讲“治未病”,就是说要把功夫用在没有生病的时候。中医由此把医分为上医、中医和下医。上医治未病,这未病不是没病,而是有危害身体的坏毛病了,比如熬夜、暴饮暴食等不遵循规律的坏习惯。不纠正,就要危害身体了。这治未病,就叫卫生,护卫生命的正常状态。中医治欲病。这是由于你在上面一个层次失守,身体已经出问题了,这里或那里疼痛,不自在,出症状了。这时虽然还没有倒下,但是病痛像敌人那样已经攻进了你的身体,你要像保卫祖国那样起来保卫你的健康,不仅要按规律生活,还不能懒,要去有规律地运动,这就叫保健。下医治已病。这是需要治疗了。上医、中医、下医,也可理解为维护生命的上策、中策和下策。上策讲卫生,中策讲保健,下策讲治疗。西医也有防疫,比如研制预防传染病的疫苗。但西医更专注的是医疗,最擅长的是“临床医学”。“临床”二字,形象地道出患者是病倒了,医生来到病床前给你治病。按中医养护生命的理论,这是下策,是下医之举了。我读懂了什么是标,什么是本;懂了什么是外因和内因。人的健康与疾病,起决定作用的是内因,治疗是外因。比如人的手臂被砍一刀,溃烂出一个洞,医生给予清创,防止感染,但没有什么药能让你长肉。是你自己身体里逐渐长出肉来,长到同皮肤一样平,就不长了,然后会长上皮。你看多神奇。这靠什么?靠人体内在的自愈力。虽然传染病的特殊性是外因突然攻击了人,治疗也需要标本兼治,也需要坚强自己战胜疾病的意志。人的意志,具有不可思议的力量。这不是迷信,这是需要更加镇定、更加坚定、更加自信地唤起自己身体内部的自愈力。由于读懂了根本,读懂了内因。我在阅读《黄帝内经》时突然明白了,伟大的《黄帝内经》并非只写给后世医生的书,而是写给每个读者的书。你有认识生命,保护自身健康的权利,就要用好自己的这个权利。关于中医药的治疗,早先我看到每一味中药都写着归心经或归肾经之类。我很困惑,感到玄乎。难道这味药会自己通往心或肾?某天,我突然想到,吃辣椒是辣嘴巴,吃芥末一下就冲到鼻腔去!这难道不是辣椒和芥末自己跑去的吗?从此,我对古代中医药学家是怎么弄清每味中药在人体内部的通道,充满敬畏。我至今能背诵出茯苓的药性歌诀:“茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰蜒,赤通水道。”知道它归心、脾、肺、肾经。茯苓有白和赤两种。白茯苓善于化痰蜒,赤茯苓善于利尿。何谓痰蜒?痰是呼吸道受到刺激分泌的结成团的液体,蜒是没有结成团的较稀薄的粘液,包含着异物、病原微生物,各种炎症细胞、坏死脱落的粘膜上皮细胞等。西医如果有杀死病菌的药物,用以杀灭病菌,然后靠人体自身的功能清理痰蜒。可是西医说没有“特效药”,就是说没有杀死新冠病毒的药物。无法杀死病毒,呼吸道分泌的痰蜒就会越来越多,堵住了,西医怎么办?年2月1日,大年初一上午,携带着超级SARS病毒的广州周老板送到医院。抢救周老板的过程,堪称天昏地暗。以下是我写在《非典启示录》中的抢救过程。

周老板被抬进手术室已是神志不清状态,但不是那种昏迷不醒的安静状态。他浑身高热发烫,撕扯胸前的衣衫,一声接一声地咳嗽,不断咳出带血的痰。他呼吸窘迫,需要马上给氧、镇静、止咳、建立静脉通道。但更需要马上给他吸痰,大量的痰液堵在他的胸腔里面,这是造成他呼吸困难,连连咳嗽的主要原因。

护士长王乔凤用设备为周老板吸痰,时间长达两个小时,吸出了大量痰液,病人咳嗽减轻了,但缺氧仍然严重,专家们决定给他上呼吸机。

病人体重有80公斤,平日身体强壮,相当有力,严重的缺氧使他进入不能自控的谵妄状态,他狂躁地挣扎不已。邓练贤上去想按住他,这根本不可能。几位医生护士一齐上去强行按住,让麻醉师上去插管子。

就在这第一回合,管子刚刚插进去,只听一声惊人巨响,病人肺内的大量肺泡分泌物喷射而出,直溅到天花板上……大家定一定神,才看到彼此的脸上﹑手上﹑口罩上、防护帽上、防护衣上,都被溅上了病人浊红的唾液和血泡……

邓练贤、邓子德都是传染病专家,知道此时该立刻去更换口罩、手套和防护衣,并立刻消毒!

但是,刚才那个管子,刚插进去就与喷液一起喷出来了,病人呼吸仍然极度窘迫,窒息而死只在须臾。他们知道什么叫“生死一瞬间”。病人猛烈挣扎的生命力是最后的爆发力,病人已经坚持不到医生们去换一套防护穿束。

“一定要救活他!”邓练贤说。

这个抢救小组共十六人。管子再次插进去,又再次喷出来,再次喷湿了医生、护士的口罩、防护服……有人曾描述那喷出的场景有如鲸喷,红白的液体喷向空中,雨点般洒落之后,还有飞沫如雾在灯光中飘扬……这是世界上罕见的抢救“剧毒”传染病患者的场景,医生护士们与病人喷出的大量浊红肺泡分泌物淋淋漓漓地滚在一起,这场与SARS的战斗简直是“肉搏战”,抢救天昏地暗地进行了六个多小时。

“他渐渐就平静多了。”王乔凤说,“他醒来的时候能说出现在舒服多了。他舒服了,我们医生、护士、院长,都觉得很开心,这个病人终于被抢救过来了。”

但是,医生护士付出了巨大的代价。

大年初三的夜晚,邓练贤开始发烧。接着,邓子德、张天托、王清文相继发病。这四位专家全部倒下。护士长王乔凤也发烧了……几天之间,参加抢救的十六名医护人员无一幸免,全部倒下。

中山三院传染病科周姓患者病例(左)你已看到周老板呼吸道堵着很多痰,西医的办法就是用设备给他吸痰,否则他就憋死了。痰吸出后,他就“舒服多了”,被抢救过来了。中医治疗有能化痰蜒的中药,医院,患者一入院就给喝上中药,其中的重要功能就是能化痰蜒,保持呼吸道通畅。所谓“渗湿利窍”,呼吸道、肺部,以及通往五脏六腑都有许多中医所说的“孔窍”,这些“孔窍”被痰蜒堵塞,身体各器官缺氧,生命就会有危险。中药不仅能化开结成团的痰,还能化稀薄的蜒。化开了,疏通了,生命自身就有了活力,自愈力就得以施展,这就是中医中药的功能与特效。西医一直说“没有特效药”,病人就难免恐惧。医院对病人说,不要怕,中药治疗有特效,病人就不那么恐惧。结果,医院收治的非典患者百分之百治愈,而且无一例后遗症。(见前几天发在本


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