惊险万分河池一婴儿出生5小时后口涌大量

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近日，医院新生儿科成功救治一名大量肺出血新生儿。

↑患儿家属送感谢锦旗给新生儿科医护团队

据了解，当天，医院新生儿科韦彦成主任突然接到河池市妇幼保健院新生儿科紧急求助电话，一名足月出生的宝宝安安（化名）在出生5小时后，突然出现呼吸急促、呻吟样呼吸、口唇紫绀等症状，口腔内涌出大量鲜血，医生听诊肺部有大量湿性啰音，初步诊断为肺出血。病情极其危重，命悬一线，需马上转送至医院新生儿科治疗。

接到通知后，医院新生儿重症监护室（NICU）全体医护人员严阵以待，随时做好抢救准备，将呼吸机调至备用状态，准备好复苏气囊、吸引器、表面活性物质、肾上腺素、生理盐水、止血药等抢救设备与药品，同时联系输血科备好血源。

约20分钟后，安安在气管插管正压通气下，从河池市妇幼保健院转送至医院新生儿科，医院医护团队立即实施抢救，清理呼吸道、止血、连接高频呼吸机辅助呼吸、稳定循环、抗感染……医护团队默契配合，抢救过程紧张而有序。

↑图为患儿肺出血时的情况

可正当患儿的情况有所好转时，患儿的血氧饱和度突然度急剧下降,血液不断从气管导管内涌出。在场医务人员立即给患儿行床旁心脏彩超检查，结果显示患儿合并有中度肺动脉高压，情况非常紧急。医护团队随即调节呼吸机参数、药物降低肺动脉高压、血管活性药物升压……一个小时后，经过新生儿科医护团队的不懈努力，安安的肺出血终于成功止住了。

↑患儿入院时肺出血X线片，双肺和心脏、双肺和膈肌界线模糊不清

功夫不负有心人，在新生儿科医护人员精心治疗和护理下，安安病情明显好转。治疗第3天，安安的肺心影、肺膈影清晰可见，肺顺利通气，复查床旁心脏彩超，安安的肺动脉高压也降低了；治疗第7天，安安顺利撤除高频呼吸机；治疗第17天，安安病情治愈，顺利康复出院。

↑治疗第3天的胸部X线片，双肺和心脏、双肺和膈肌界线清晰可见

↑第7天患儿顺利撤除高频呼吸机

安安的成功救治，是医院近年来收治众多危重新生儿中的一例典型新生儿肺出血病例，体现了新生儿科在救治早产儿、极低出生体重儿、重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等危重儿等方面的综合抢救水平和整体实力。

知识科普新生儿肺出血，是指肺部大面积出血累及两个肺叶以上，是新生儿期的急危重症之一。肺出血的原因很多，常见于新生儿严重的窒息缺氧。另外，早产儿因为各个脏器发育不成熟，尤其肺发育不成熟，容易出现缺氧、窒息，甚至肺水肿等，导致肺出血。还有其他的全身性疾病，包括严重的感染、血液系统的疾病，出现DIC、凝血功能障碍等，或先天性心脏病、心衰等，都可以导致肺出血。新生儿一旦发生肺出血都是命悬一线，对此疾病的诊治往往反映了新生儿科的综合实力和急救水平。

↑医院新生儿科韦彦成副主任医师（中）、石景喆主治医师（右四）及科室各位骨干医师

来源：河池手机TV

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《河池生活通》

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