肠梗阻怎么引起的

我院成功组织救治一名肠套叠危重患儿


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我院成功组织救治一名肠套叠危重患儿

确诊精准迅速转院绿色畅通诊疗分级暖心

省妇幼长驻我院B超专家倾情给力本次救治行动

鲜艳的锦旗诚挚的谢忱7月9日,家住津市市棠华街道的居民李金剑夫妇满怀感激之情,将一面锦旗郑重地送到了津市市妇幼保健院党支部书记、院长印华同志的手中,锦旗上“衷心感谢津市市妇幼保健院:生命关头临危不惧,成功救治我的孩子”的条幅格外醒目。朴实的语言,真切的信赖,令津市妇幼人的思绪回溯到了2天前的生死时刻——

7月7日下午,李金剑夫妇8个月大的爱子李振楷病情突然加重:之前,孩子已腹泻半个月;现在猛地出现了精神萎靡、反应极差、呕吐、大便带血、口唇发乌。下午3时,孩子送到了我院诊治。以医院党支部副书记兼副院长陈江副主任医师、万琼清医师为核心的儿科团队,第一时间临床诊断为“儿童急腹症,肠梗阻查因:肠套叠?出血性肠炎?”,在通知医务科迅速组织救治的同时,立即送患儿进入B超室检查。

省妇幼长驻我院的B超专家带教示范

刚刚从长沙奔赴我院开始长驻工作的省妇幼保健院B超专家邓颖和我院B超室同仁一起,运用我院斥资余万元购置的高档实时四维彩色多普勒超声波诊断仪(美国通用公司生产的VolusonE8型,简称“新E8”)快速精准地发出了“右腹部包块,内为肠管回声,切面呈套筒征,肠壁增厚,肠壁血流减少,考虑肠套叠”的超声报告。而此时,患儿病情愈发危重,套叠的肠管发生坏死的可能性非常大!孩子的病情就是无声的命令,确保患儿的健康和生命就是妇幼人最本职的担当!

一直牵头组织救治行动的印华院长果断决定:启动儿童危重症转诊绿色通道,直接送医院急诊外科紧急进行空气灌肠!他医院医务部长,并与该院急诊外科夜间值班医生取得联系进行具体对接。然后就是,与时间赛跑,与死神拼搏;然后就是,风驰电掣的转院,医院的绿色通道接诊,空气灌肠的迅即实施。7月7日夜里,套叠的肠管很快恢复通畅,孩子终于得救了;7月8日下午,执行分级诊疗制度,孩子安全地返回我院接受基础治疗。孩子度过危险后一家三口与护士们在一起

看到往日的活泼和笑靥回到了孩子的脸上,从危情惊魂的生死时刻闯过来的李金剑夫妇心生欢喜,幸福满满。而,津市妇幼人,携手并肩,带着新时代的豪情和为民服务办实事的使命,牢记着“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标”,继续提升医疗服务水平、狠抓医疗安全,继续前进在救死扶伤的漫漫征途上。

肠套叠空气灌肠恢复后的可爱小振楷

权威专家简介

湖南省妇幼保健院长驻我院B超专家

邓颖,湖南省妇幼保健院青年超声影像医学专家,硕士研究生毕业,师从我国著名超声医学专家田家玮教授,擅长胎儿产前超声诊断,心血管、浅表器官、儿科超声诊断。主持省卫健委课题一项,参与多项省厅级科研项目,在国内核心医学期刊发表论文多篇。从年7月开始长驻我院工作,是省妇幼保健院派驻我院长年工作的第三位青年专家。小贴士儿童急腹症----肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。多发生于婴幼儿,是一种非常严重的儿童急腹症。

临床表现:

(1)阵发性哭吵

婴儿突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约10~20分钟,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现,然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静,如此反复发作。晚期合并肠坏死和腹膜炎腹膜炎后,患儿表现萎靡不振,反应低下。

(2)呕吐

初为奶汁及乳块或其他食物,以后转为胆汁样物,1~2天后转为带臭味的肠内容物,提示病情严重。

(3)腹部包块在2次哭闹的间歇期,可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。(4)果酱样血便发生血便者达80%以上,为首要症状就诊,多在发病后6~12小时排血便。(5)全身状况早期面色苍白,烦躁不安。晚期患儿可有脱水、电解质紊乱、精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时,有腹膜炎表现。鉴别方法:主要与急性出血性肠炎鉴别。检查方法:

常用检查方法为胃肠道超声,在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上呈“套筒”征。

治疗方法:

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中,空气灌肠复位已被长期广泛应用。

预防:

1.应避免孩子腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。

2.平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。

3.要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会患肠套叠。

撰稿院办

微编田靓审稿李炳元

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