肠梗阻怎么引起的

肠上皮化生是癌变吗我该怎么办


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“医生,我的胃镜活检病理结果出来了,上面写的是肠上皮化生。我在网上看到有人说肠上皮化生是癌变的前兆,这几天,我是饭也吃不下,觉也睡不好,每天脑子里都是想着这个事,我到底严重不严重?”在脾胃病和消化内镜门诊,常常会有患者带着肠上皮化生的困扰来就诊,那肠上皮化生究竟是什么问题?它真的是癌变吗?今天我们就来聊聊一起理解肠上皮化生。

肠上皮化生是指胃粘膜,特别是在幽门腺区的胃粘膜出现了肠腺上皮。通俗一点说就是就是不该长在胃表面的细胞长到了胃表面。胃表明本来都是胃粘膜细胞,肠道表面本来长的也是肠道细胞,但有些肠道细胞长到胃上面去了,如果胃表面出现长的跟肠道表面很像的细胞,那我们就叫做“肠上皮化生”。用图片解释就是:正常的胃胃部开始萎缩(胃粘膜萎缩)杂草比喻不应该出现在胃部的肠道细胞(以上图片来源于网络)我们可做一下类比,健康绿色的草地上为什么会出现杂草?有很多种原因,有一种原因就是原来绿色的小草枯萎了,然后枯萎的地方就被重新生长出来的杂草给取代了。草地枯萎就是胃表面萎缩的意思,所以萎缩性胃炎的时候比较容易出现肠上皮化生。因为杂草大部分是在枯萎草地上长出来的,肠上皮化生大部分也是在萎缩性胃炎的基础上化生而来的。很多不良生活习惯:比如长期大量吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不规律,持续辛辣刺激饮食、精神高度紧张等持续的刺激胃粘膜使得胃粘膜长期处于缺血、缺氧最后导致胃细胞消失,最后导致肠上皮化生!当然会导致萎缩的原因还有很多:比如家族遗传、接触重金属、接触射线、自身免疫、胆汁反流、经常胃酸过多、微量元素缺乏、营养不良、年纪大等等。①完全性小肠化生②不完全性小肠化生③完全性结肠化生(又称:完全性大肠化生)④不完全性结肠化生(又称:不完全性大肠化生)需要注意的是:内镜下虽能识别肠上皮化生,但肠化生的诊断以活检病理为准。中、重度肠化生肉眼改变较明显,内镜诊断率及内镜与病理诊断符合率比较高。所以内镜检查需要仔细观察,认真识别,这样才可以准确活检,提高诊断率。萎缩性胃炎以及肠上皮化生与胃癌发生关系密切,已确定:肠上皮化生是胃癌癌前病变。但不是说出现肠化就一定会有癌变,且只有部分类型的肠化生才具有癌变的可能性。一般地说,小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化好,见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,且化生随炎症发展而加重,认为该型化生可能属于炎症反应性质,与胃癌关系不大。而大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。目前认为:不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。

●根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌常寄生在胃粘膜组织中,引起胃的炎症反应。如今,随着人们的健康体检意识逐渐加强,13C呼气试验成为必不可少的一项,只需要轻松吹口气,就能知道自己是否感染幽门螺杆菌,如果发现感染,经过标准的胃四联疗法治疗两周左右就能根除。

●养成良好的生活饮食习惯:积极戒烟戒酒,运动减肥,避免进食高盐及腌制熏烤食物,多吃新鲜蔬菜和水果;切勿暴饮暴食。

●积极治疗基础原发病:包括积极治疗慢性胃炎、治疗引发胆汁酸反流的疾病等;此外,肠上皮化生患者应该每年定期体检一次胃镜,以了解病情变化情况。

●羔羊胃提取物维B12胶囊:羔羊胃提取物维B12胶囊有效治疗慢性萎缩性胃炎以及肠上皮化生,有效阻断胃癌进程。

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治疗慢性萎缩性胃炎,黏膜萎缩有效率为59.61%,

肠上皮化生有效率为62.24%;

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肠上皮化生逆转发生率47.86%。

能明显减轻慢性胃炎的黏膜受损状态;

病理切片显示能明显地逆转慢性炎症、肠上皮化生、萎缩甚或使其消失。

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