白癜风传染途径 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/200123/7771842.html扫描下方
1.手术前
(1)心理护理:准备接受手术的患者,往往由于害怕手术、疼痛而产生恐惧心理,护士应态度和蔼、亲切温柔,帮助其消除恐惧,树立信心,并让患者了解术前准备工作及术中、术后可能出现的反应,以健康的心态积极配合手术,完成其他各项检查。
(2)肠道准备:患者于术前3天开始行肠道准备,给予流质饮食,包括稀饭、米汤、菜汤等。手术前一晚服用泻剂,饮水ml。术前8h禁食禁水,并进行灌肠排便。
2.手术后
(1)病情观察:①术后严密监测患者生命体征,全身情况及血生化指标;②观察有无切口感染、切口愈合不佳等表现;③术后24~48h是最易发生出血的阶段,要加强对患者切口的观察,注意有无出血、渗血情况;④观察有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象;⑤观察引流液的量及性状:在正常情况下,术后引流量为50~ml,引流液颜色多呈淡红色,当术后引流量超过50mml/h,且引流液颜色鲜红,或伴有脉搏加快、血压下降、面色苍白等情况,应该立即通知主管医师,给予相应的处理。
(2)手术引流管的护理:①手术的引流管相对较多,要注意引流管是否妥善固定,避免由于引流管的移动带来脱落;②告知患者进行深呼吸、咳嗽以及变换体位时,要注意对伤口的保护,防止伤口裂开;③在换药等可能加重疼痛的操作前,事先做好解释工作,操作时动作要轻柔,以减少不必要的疼痛。
(3)疼痛护理:由于手术的创伤相对比较大,剧痛不利于患者的功能恢复,不仅限制了患者的正常活动,还会增加术后并发症的发生率,使预后不良:①术后首先要关心和安慰患者,使其放松精神,保持愉快的心情,正确面对疾病;②对疼痛程度进行分级评估并记录;③及时反映病情,并遵医嘱给予止痛剂缓解疼痛。
(4)换药护理:①溃疡性结肠炎患者术后伤口需及时换药,每日1次,根据伤口情况必要时遵医嘱增加次数;②注意保持切口清洁干燥,及时更换敷料,防止感染;③换药时注意观察患者面色、神情,询问疼痛情况,防止出现不适。
(5)排便护理:观察并记录患者排便次数、大便性状、伴随症状,排便频繁时,因粪便的刺激,可致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周,避免皮肤破溃等并发症(详见非手术治疗肛周皮肤护理)。
(6)饮食护理:①患者手术后采用流食或少渣半流食,应供给足够的能量、蛋白质和维生素,避免出现营养不良性低蛋白血症,牛奶产气,一般不主张采用;②少渣半流食可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包等;③患者应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物;④不宜吃多油及油炸食品。
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