ios开发求职招聘QQ群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html本文会直接放一些手术中的图片，胆小者或者看了会觉得恶心的饲主请绕道。
前一阵子有个龙猫的案例，情况是饲主的弟弟是宠物医生，自行帮动物拍片后诊断为肠梗阻后带来本院。动物已经一周不吃，没有排便，自行灌过乳果糖和乳酸菌片。
就医的时候饲主明确表示预算有限，所以不做术前检查也不住院，简单来说就只是送来手术的。
手术当中发现了体腔内有异常钙化结石，不过这样的结石偶尔可见，也未必会引发什么问题。
全消化道检查，消化道当中肠道分成十二指肠，空肠，回肠以及盲肠，结肠和直肠，这些肠道就像是一团面一样搅拌在一起，有些饲主可能以为小肠靠胸腔，大肠靠肛门其实是错误的。事实上最后一段结肠会绕到胃的边上然后再下降连接直肠和肛门，而空肠回肠在承接胃和十二指肠后有时候则会绕到体腔后端，所以有饲主会希望透过Ｘ光片来精准判断出问题的肠道段是哪个部位，就像是我指著一团面当中的一部分问你这是开头中段还是末段一样的不切实际，不过经验足够的状况下，还是大概可以知道肠道该出现的位置，另外就是有足够经验的状况下，有时候一看就可以知道这是哪个部位的肠道，他的形态鼓胀程度是否正常（我这里说的不是极好辨认的盲肠和前端结肠，如果这两个肠道都分不出来，那代表基本功课没做足），只要经验够，大概只要十分钟不到就可以找出问题，最后定位阻塞位置在结肠前段。
有些阻塞需要肠道切开，有些肠道坏死甚至需要部分肠道段切除然后进行肠吻合，有些则是透过按摩疏通等方式来进行处理，这当中的判定当然就需要医师依照动物的体力以及消化道的严重程度来决定。
聪明一点的就可以看出阻塞的位置了，正常前端过后的结肠粪便已经和厕所的粪便是一样的，兔子是球状，豚鼠是胶囊状，龙猫则是有点像大鼠屎一样的形状，而图片当中可以看到阻塞的粪便已经变成和人的形状一样（长条约4cm筒状）了，这样粗硬的粪便是超过他们脆弱的肠道粘膜所能负荷，手术后动物苏醒，按照主人的诉求让他接回去照顾。
术后三天，主人表示开始有许多粪便排除出来，最后一次追踪是术后三周，回访结果是吃喝啦撒已经恢复正常。
这篇文章不是要鼓励大家拖延到一周再来手术，因为一周实在是太久了，很多龙猫到了后面已经无力委靡，喘，手术中看到肠道坏死，循环不良，动物连麻醉都不稳定的情况下，存活率基本上就极低，然后很多主人在这时候才想再拼一把，就变成主人花了钱，动物也做了手术，医生也很累，最后动物还是术后一两天内就死亡，这样实在很没意义。所以我一直再强调手术的时机，我们也不会要你刚发生状况就手术，很多主人发现即时，我们也会讨论是否先积极内科一两天或者半天看看反应再说，但有些主人观察不即时，然后又自己先用药三五天，医院状况都很差了，是还要医生怎么救？很多一周没排便的龙猫，有些肠道已经严重梗阻，有些已经肠道叠，有些甚至已经有撕裂和腹膜炎的状况，这只龙猫我觉得能活下来是因为主人也没有很积极灌食以及不断用药去刺激蠕动。所以反而因为没做什么所以活了下来？很讽刺吧，没错，像这样的阻塞，动物会开始不吃，如果主人开始往里面过量灌食可想而知下场会如何，盲肠和小肠以及胃会堆积一堆食水下不去，胃肠的压力导致动物循环更差。如果这时候又用刺激蠕动的药物在这种阻塞的情况下，可能就会发生肠套叠的情形以及更加重疼痛感，更别说揉肚子。
有些十几年的饲养经验并且养了数百只的资深龙猫饲主，可能会有经验就是灌肠，不过这得看阻塞的位置，如果一般是中末端结肠可能可以透过灌肠，但如果位置在结肠靠近盲肠，盲肠或者小肠，那还是得透过手术来处理。因为灌肠并不是从肛门一直灌到胃。
还是那句话，手术的成功率取决于手术的时间点，做同样的事情，越早处理存活率越高，越慢处理，存活率越低。这个时间点怎么拿捏，不是只有医师的责任，也需要饲主共同决定和参与。你可以说草食性动物不能进行胃肠手术，你设定了一个凌驾于专业的条件，那在内科走不通之后，请不要再来责怪你的主治医师。
内科也不是metoclopramide，cisapride，关于Gutmotilitymodifiers我们有十几种以上的药物，lactulose,semethicone，high-fiberdiet，probiotics，analgesics，酵素类theuseofenzymepapain,bromelain,orpineapplejuice(10mLPOt.i.d.)tobreakdownhairaccretionsoftenunsuccessful（出自于医疗paper），食疗，中草药等这些常识用药，如果真的是一个特宠专科医师是不会不知道这些药的，该怎么用，什么途径，什么时机，治疗反应，治疗变化，治疗后动物反应的趋势，何时必须放弃内科改成外科等，这些就是专科医师的宝贵专业和经验，不要在治疗黄金期，饲主自己拿这些片面资料（盲目喂药，揉肚子，灌食水），然后也不知道反应，拖延了几天动物开始无力才就医，最后变成耽误了动物的病情。
这只龙猫主人本来其实本来在手术中确定肠道阻塞后，不想继续完成手术，觉得存活率低，只想让他缝完肚子，醒来吃药（也是一种奇怪的操作），但我明确说如果是这样，还不如安乐，因为这么久了，阻塞又这么严重，药物能起到帮助的概率很低，最后高概率变成延长痛苦罢了。然后主人听从建议还是采用了手术，由于预算有限整个流程也非正规，没有完整的术前检查也没有留院术后照顾，但他就是活了下来，我们当然为他高兴。
有些动物则是一直被卡在内科的死胡同里，最后油尽灯枯，饲主再来极力配合，什么都做，但动物还是透支死亡，留下只是满满的遗憾。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzyy/8875.html
当前位置： 清洁剂 > 清洁剂用途 > 草食性动物龙猫肠梗阻术后恢复
