北京手足癣医院哪最好 http://baidianfeng.39.net/a_ht/210115/8593378.html4月25日下午,随着一阵催人心焦的警报声传来,急救车抵达我院。我院急诊科分诊护士和医生立即推着担架车来到急救车的门前,车门打开,车上是一位车祸受伤女患者。一场生死营救迅速而有序地展开......
严重骨盆骨折生命危在旦夕
急诊CT检查提示:患者骨盆多发骨折、股骨颈骨折、腹膜后及盆腔内多发出血,呈休克状态。急诊医生立即予以输注6个单位红细胞,补液近ml后,血压仅为58/35mmHg,生命体征在恶化,生命危在旦夕。
骨盆骨折合并大出血是失血性休克的根本原因,也是骨盆骨折高死亡率的主要原因,处理起来非常棘手。急诊科医生在予以常规输血、扩容、止血等治疗的同时,立即启动创伤中心多学科协作诊疗模式(MDT)。短时间内,介入科、骨科、普通外科、检验学部等科室专家齐聚急诊科,医务人员一刻也不敢怠慢,争分夺秒,挽救患者生命。
介入栓塞止血让生命通道畅行
经过讨论,副院长、介入科主任、主任医师谭建平认为:患者肖女士骨盆多处骨折,这种情况下一般盆腔动静脉均有损伤,大量出血休克考虑髂内动脉分支出血可能性大。通过介入手术紧急栓塞出血血管,是目前唯一的救治办法。
在征求家属同意签字后,患者被送入介入室。谭院长带领介入科团队为患者行局麻下盆腔动脉造影术,不到15分钟就找到了髂动脉出血分支,超选进入,予弹簧圈、明胶海绵颗粒栓塞,血被成功止住了。这是生与死的考验,在场的医务人员忍不住欢呼起来。
完成介入止血手术后,患者血压/75mmHg,血压稳定,被送至手术室由骨科团队为其行内固定术。术后,患者被送入重症医学科(ICU)接受进一步治疗,面色逐渐由苍白转为红润,成功让死神望而止步,更为后期的治疗提供了可行的条件。
患者术后情况
在ICU全体医护人员的精心治疗护理下,目前患者病情已趋于稳定,生命体征平稳。
●专家说
“血流动力学不稳定的骨盆骨折,具有死亡率高、致残率高、手术难度高的‘三高’特征。”谭院长介绍,以往骨盆骨折大出血的患者只能采用保守的方式进行治疗,死亡率极高,而通过介入治疗,在精准找到出血血管后,对其进行栓塞止血而能快速达到有效止血的目的。此患者的成功获救,一是得益于我院介入科、骨科、普外科、ICU、麻醉科等多学科联合救治的快速反应,二是得益于介入治疗的快速发展。
专家名片
谭建平
主任医师副教授
副院长兼介入科主任
大学本科,学士学位。九三学社委员,医院放射介入科主任。
《中国放射介入学》副主编,中国门脉高压委员会常委,吴阶平基金会全国专家委员,全国三氧协会副理事长,全国难治病专家委员,全国消化协会委员,山东省影像骨干教师,山东中医药大学兼职副教授,淄博市介入专业委员会副主任委员。发表《肝癌射频治疗后的DSA征象分析》等学术论文10余篇。
擅长:各种良恶性肿瘤的栓塞及化疗、实体肿瘤微波消融术、疑难肠梗阻再通和支架置入术、疑难胆道梗阻支架置入术、急性大出血介入止血治疗、动静脉血栓取栓、拉栓、溶栓及血管支架置入治疗、血管内异物捕捞术、椎体成形术、颈腰椎间盘突出三氧融核术、各种关节疾病的治疗等。截止目前,已经独自成功完成各种介入手术3.5万余例。
目前研究方向:疑难肠梗阻、胆道梗阻的介入治疗。
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