这个男子因为helliphelli

这个男子因为……在手术中用去了80余根手术缝针！

疝气能有多严重呢？

很多人听到“疝气”

都觉得这只是一个小毛病而已，

殊不知，

这样的一个“小毛病”也会

危及到我们的生命。

当天14:00，患者李某因腹痛恶心呕吐、无法平躺来我院急诊就诊。询问得知李某连续有腹部疼痛伴有恶心呕吐，但因无畏寒发热，无嗳气返酸，无腹胀腹泻等症状，李某没有当回事，后来自觉症状加重，才来院就诊。

住院行ct检查诊断为“左侧膈疝伴小肠梗阻”。简单来说，就是本应该在腹腔内的小肠及网膜，通过膈肌上的一个“洞”进到了患者的左侧胸腔，造成胸腔内容积减少，肺部无法扩张，影响正常呼吸，同时，肠道嵌入的时间过长，极易出现肠道绞窄，引起肠道的缺血坏死，造成弥漫性胸膜炎甚至毒血症，最终危及生命。李某腹痛明显，处于强迫坐位，无法平躺，考虑到有缺血坏死可能，与患者沟通后立即予急诊手术治疗。

当晚22：30，患者入手术室。术中见大网膜及足有两米长的小肠自左侧膈肌后方的缺损处进入了左侧胸腔，并且压迫到了心脏及左下肺，小肠也出现了损伤和外膜渗血的表现，所幸在我院胸外科丁浩主任团队的努力下，小肠得到了及时的松解，缺损的膈肌也得到了及时的修补，

手术于第二天

凌晨1:00顺利结束，

术中共计用去缝针80余根。

术后患者转ICU监护治疗。

目前生命体征平稳，

一般情况良好。

Q1

什么是膈疝？

膈疝是指腹内脏器经横膈先天性或者后天性缺陷进入胸腔者，是一种腹内疝。以食管裂孔疝最多见，胸腹裂孔疝和胸骨旁疝相对少见。膈疝不仅造成呼吸、消化等系统损害，严重者疝入器官还可能发生绞窄甚至坏死。手术可以有效治疗各种类型膈疝并且预后良好。

膈疝患者的临床症状因膈肌裂口的大小、疝入胸腔脏器的种类或多少、疝入胃肠道是否梗阻、胸内压力上升的情况以及是否合并胸腔脏器损伤而轻重不一。

Q2

膈疝临床表现？

膈疝临床表现多种多样，与类型、移位器官性质、是否压迫心肺等有关，可表现为消化系统或（和）呼吸系统症状，甚至没有临床症状只是查体发现：

例如：

◆以胸痛为主要表现，可伴有腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等；

◆以反酸、烧心等为主要表现，可合并胸痛、咽炎、中耳炎等；

医生通过病史结合CT、钡餐、胃镜等即可明确诊断。病情危重者也可以通过床旁超声来协助诊断。

Q3

疝气有时会发生嵌顿（肠子突出来卡住缩不回去），如果拖延治疗可能会引起肠坏死，甚至危及生命。那么我们该如何正确应对呢？

1.如今气温降低，我们一定要做好保暖，出门戴好口罩，避免感染。因为肺炎引起的咳嗽是加重疝病的危险因素。

2.一旦出现疝气嵌顿，请立即安静平卧，看疝气能否自行回纳。如果超过1小时未能恢复，而且疼痛明显，尽快就医。

转载请注明：http://www.jichuc.com/dzyy/7039.html

• 上一篇文章： 肠梗阻阑尾炎
  
• 下一篇文章： 没有了