年护士执业资格考试的实践能力题

一、A1/A2型选择题

1.患者，女，34岁。医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

答案：E

解析：格拉斯哥昏迷评分总分为15分。包括以下3个项目，睁眼、语言和运动。如果能够疼痛刺激睁眼，评分为2分；能正确回答问题，评分为5分；能遵医嘱动作，评分为6分，因此得分为13分。

2.患儿，男，5个月。因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的淸洁口腔的液体为

A.2%碳酸氢钠溶液

B.呋喃西林

C.3%过氧化氢溶液

D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液

E.生理盐水

答案：A

解析：鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右进行为宜。

3.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是

A.保持清洁干燥

B.避免内衣摩擦

C.不宜日光直射

D.禁止热敷、冷敷

E.局部外涂碘酊

答案：E

解析：放疗引起皮肤红斑、灼痛，应保持皮肤清洁干燥，禁止冷热敷。局部皮肤禁用酒精、碘酊等刺激性消毒液。

4.治疗三叉神经痛的首选药物是

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.卡马西平

D.氟哌啶醇

E.苯妥英钠

答案：C

解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可抑制三叉神经的病理性神经反射。

5.患者，男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晩6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18:00，mL；21:00，mL。8日8:00，mL，护士清空尿袋；12:00，70mL；18:00，mL。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为

A.无尿

B.少尿

C.尿量正常

D.多尿

E.尿闭

答案：B

解析：正常成年人24小时尿量为~mL，平均0mL。24小时尿量大于mL为多尿；24小时尿量少于mL或每小时尿量少于17mL为少尿；24小时尿量小于mL或12小时内无尿为无尿或尿闭。患者24小时尿量为：+（-）+（-）=mL，属少尿。

6.患者，女，32岁。3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

答案：C

解析：胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。

7.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选

A.输血

B.脾切除

C.雄激素治疗

D.糖皮质激素治疗

E.免疫抑制剂治疗

答案：D

解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病，药物治疗首选肾上腺糖皮质激素，以抑制体内的免疫反应。

8.不属于补钾中应遵循的原则的是

A.首选口服补钾

B.见尿补钾

C.静脉补钾速度不宜超过20mmol/h

D.对血钾极低的患者可缓慢静脉推注

E.补液中钾浓度不宜超过40mmol/L

答案：D

解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。

9.关于胰岛素的使用方法，错误的是

A.使用期间宜放在20℃以下

B.采用1mL注射器抽取

C.两种胰岛素合用时，先抽吸长效，再抽吸速效

D.经常更换注射部位

E.剂量必须准确

答案：C

解析：未开封的胰岛素放于4~8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在室温20℃以下的环境中可使用28天，无需放回冰箱；使用前1小时从冰箱内取出，用1mL注射器抽取，剂量必须准确；腹部注射吸收最快，其次为上臂三角肌、大腿前侧和臀大肌。注意轮换注射部位；混合时先抽取短效胰岛素，再抽取长效胰岛素，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响疗效。

10.胎盘的组成由

A.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜

B.羊膜、底蜕膜、包蜕膜

C.羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜

D.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜

E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

答案：E

解析：胎盘由叶状绒毛膜、羊膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

11.患者，女，34岁。因“不孕症”就诊，行各项检査后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士。该护士的行为属于

A.侵犯了患者的生命健康权

B.侵犯患者的隐私权

C.侵犯患者的同意权

D.侵犯患者的公平权

E.保护护理人员健康

答案：B

解析：隐私权是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，包括私人信息、私人活动和私人空间。保护患者的隐私权包括：①医师检查患者的身体必须取得患者的同意，医师对所知道患者的身体情况应该保密；②患者不愿让他人知道的信息，医院及其工作人员不得非法泄露。

12.患者，女，52岁。有冠心病病史4年。6小时前因劳累出现胸骨中段压榨样剧痛，大汗、烦躁，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快，血压偏低，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段弓背样抬高，T波倒置。该患者的检查结果最可能出现

A.血清钾升高

B.血小板升高

C.血清心肌酶升高

D.血肌酐升高

E.血清淀粉酶升高

答案：C

解析：该患者符合心肌梗死诊断，血清心肌酶是心肌坏死的标志物，在心肌梗死4小时后开始升高。

13.某2岁小儿，体格检查：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白。对该小儿的营养评估应为

A.营养良好

B.营养过剩

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

答案：C

解析：2岁小儿，体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，为轻度营养不良。

14.患者，男性，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨右缘第4肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.左锁骨中线第4肋间

E.左腋中线第5肋间

答案：B

解析：V1导联电极的安放位置应在胸骨右缘第4肋间。

15.新生儿特殊生理状态不包括

A.生理性黄疸

B.新生儿假月经

C.生理性体重下降

D.生理性乳腺肿大

E.新生儿体温降低

答案：E

解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降；生理性黄疸；乳腺肿大；假月经；“上皮珠”、“马牙”和粟粒疹。

16.某初孕妇，29岁。现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在

A.22~24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周

答案：E

解析：妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。

17.患者，女，38岁。胆石症，于今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱:哌替啶50mgimq6hprn，该医嘱属于

A.临时备用医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.即刻执行医嘱

E.长期医嘱

答案：C

解析：长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间方可失效，并需注明间隔时间。

18.患者，男，45岁。较长距离行走后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A.血栓性静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.静脉血栓形成

D.雷诺综合征

E.动静脉瘘

答案：B

解析：患者较长距离行走后，感下肢疼痛，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现，右足背动脉较左侧搏动减弱，符合血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现。

19.3岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵膈增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

答案：C

解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两肺肺纹理减少，透亮度增加。

20.患者，女，65岁。患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.经口呼气

D.缓慢吸气

E.快速呼气

答案：E

解析：缩唇呼吸指的是患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部的方法。此方法能通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。吸气和呼气时间比为1∶2或1∶3。

21.患者，男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是

A.插管前用湿棉签清洁鼻腔

B.插管前检查导管是否通畅

C.先调节好流量再插管

D.给氧期间不可随意调节氧流量

E.停用氧气时先关流量开关

答案：E

解析：使用氧气时，应先调节流量再插管应用；停用氧时，应先拔出导管,再关氧气开关。中途改变流量时应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。

22.易氧化和遇光变质的药物是

A.乙醇、过氧乙酸

B.维生素、氨茶碱

C.糖衣片、酵母片

D.胎盘球蛋白、疫苗

E.乙醚、环氧乙酸

答案：B

解析：盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等容易氧化和遇光变质，应装在深色密盖瓶内，避光保存。

23.某女士正在服用口服避孕药进行避孕，服药期间出现哪种情况应该注意

A.体重增加

B.闭经

C.色素沉着

D.头晕乏力

E.经量减少

答案：B

解析：避孕药的不良反应有类早孕反应（恶心、头晕、食欲缺乏等）、阴道流血、月经过少或停经、色素沉着、体重增加等。若连续发生两个月停经，则应考虑更换避孕药种类。其余选项均可自行缓解。

24.患者，女，45岁。慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。术后患者可进食的是

A.黄油蛋糕

B.油炸食品

C.荷包蛋

D.红烧肉

E.米粥

答案：E

解析：胆道手术后患者应注意养成正确的饮食习惯，进低脂、易消化食物，宜少量多餐、多饮水。平时宜低脂肪饮食。

25.患儿，6岁，风湿热经治疗痊愈，医嘱预防应用长效青霉素万单位/月，肌注。该药使用时间最少

A.1年

B.2年

C.5年

D.10年

E.12年

答案：E

解析：预防风湿热复发首选苄星青霉素万单位/月，肌注。儿童病人最少预防至18岁，超过18岁且无心脏受累的病人预防不少于5年。患儿现6岁，故至少应用12年。

26.患者，男，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次/分，脉搏次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是

A.酮替芬

B.色甘酸钠

C.咳喘定

D.肾上腺素

E.氨茶碱

答案：E

解析：氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。

27.五脏六腑之间的关系为

A.虚实关系

B.相生关系

C.相克关系

D.阴阳表里关系

E.连带关系

答案：D

解析：略。

28.患儿，男，足月。臀位，吸引器助产。生后1天，出现嗜睡、尖叫、呼吸不规则，四肢肌张力低下，瞳孔不对称，对光反射差。最可能的诊断是

A.新生儿低血糖

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.新生儿胎粪吸入综合征

E.新生儿破伤风

答案：C

解析：患儿出生时臀位产和负压吸引助产可能引起新生儿颅内出血。

29.患者，男，50岁。既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是

A.低盐、低脂

B.低胆固醇

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

答案：E

解析：高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。

30.患者，女，17岁。高处跌下引起左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选

A.抗休克

B.清创缝合

C.骨折复位

D.加压包扎止血

E.骨折临时固定

答案：D

解析：略

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