优秀青年医师论坛肠道支架在结直肠梗阻疾病

年3月10日消化病中心学术活动“优秀青年医师论坛”，由消化病中心介入血管外科青年医师杨志凯医师为大家带来精彩讲座《肠道支架在结直肠梗阻疾病中的应用》。

结直肠癌是全世界最常见的癌症之一，其中由晚期结肠癌引起的大肠梗阻可见于8%-13%的结肠癌患者，由于结直肠癌伴梗阻，术前不能行充分肠道准备，术后容易发生吻合口漏及严重感染、电解质紊乱等并发症，临床处理难度大，使大肠癌梗阻成为外科处理的难题。

杨志凯医师首先对结肠支架置入术前、中，及其适应症等方面进行了详细的介绍。其次用3个典型的病例为大家有了更直观的认知。

胡文庆院长针对结直肠梗阻支架置入，结合指南进行了热烈的讨论。

消化病中心办公室主任胡海波主任提到结肠支架置入术可作为急性恶性结肠梗阻急诊外科手术的替代，其“桥梁”作用毋庸置疑。手术成功率，术后症状缓解率，安全性较高。

介入血管外科主任赵永健主任认为恶性结肠梗阻姑息治疗，结肠支架应作为首选。穿孔及憩室病应避免结肠支架置入。

胃肠外科魏伟副主任就结肠支架置入术前的各种细节进行了讨论。杨志凯医师介绍置入术前也需做肠道准备，术后外科手术时机可选择2周左右。结肠支架置入术后化疗及抗血管生成治疗均可考虑。

会议的最后，胡院长进行了总结，指南适应症是左半结肠梗阻，胡院长提出对于右半结肠的梗阻是介入下处理好还是内镜下处理好，就右半结肠梗阻的患者是否可有介入血管科和消化内镜携手治疗更好提出了这一新的课题。并指出利用消化病中心这个平台优势，可以把右半结肠梗阻的支架置入作为下一步合作开展的项目......

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