APP开发求职招聘微信群 http://www.sjbn.com.cn/fengshang/shangye/20201113/952.html今日和大家介绍另一个非常常见的疾病----肠梗阻。任何原因引起的肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道时,称为肠梗阻。
通俗的说就是肠道里面消化过的食物不能沿着肠管继续下行通过了,就像水管里面的水不能下行了,区别是:水管里水的流动是因为压力差,水压强迫水向前流动,肠管里面的食物是靠肠管自身的蠕动----肠管收缩变细,一点一点把里面的食物“挤”向远端,后面的肠管再收缩变细,一步一步把食物推向远端。肠道有小肠和大肠构成,正常成人的小肠大约有5.5米,大肠大约有1.5米。如下图所示。
那么什么情况下,人们会出现肠梗阻呢?
1肠管内因素:就是说肠管里面的东西把肠管堵住了,比较常见的是:巨大的粪便形成粪石、毛发团、肠腔内有寄生虫、肠管内长了肿瘤、肠腔内的憩室等等。
2肠管外的因素:就是有东西压着肠管了,把肠管压扁了,食物不能通过了,比较常见的是:肚子了之前开刀后形成了黏连的束带,卡压住肠管了:或者有疝气,掉出来的是肠管被卡压住回不去了,也有肠子自己扭转把肠管拧扁了,或者肚子里长有肿物把肠管直接压扁了。
3肠管壁本身因素:前面说过,肠管里面的食物是靠肠管自身的蠕动----肠管收缩变细,一点一点把里面的食物“挤”向远端,后面的肠管再收缩变细,一步一步把食物推向远端。如果肠管不蠕动了,食物也是不能向下传递了,常见原因有:腹腔肚子里有炎症存在,肠子为了抵抗炎症停止蠕动,还有一种情况就是:给肠子供血的血管被堵着了,肠子没有血供,没血管给肠子提供能量,肠子也就罢工了。我们看几个示意图,图下方有文字解说。
上两图是腹腔里面有了黏连带,把肠管拉向一方,或者直接压迫肠管引起梗阻
上图是肠管里面有粪石把肠管堵着了
上图是肠子自己扭转,把肠管拧扁了
上图是小肠套进入临近的大肠了,就是小肠钻到大肠里面去了,把堵塞了大肠,压迫了小肠。
那么,有了肠梗阻会有表现呢,记住四个字:痛、吐、胀、闭
痛:
单纯性机械性肠梗阻(肠管堵塞或者被卡压了):反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛。最常见!就是一阵子一阵的疼!
绞窄性肠梗阻(肠管因为缺血要坏死了):剧烈而持续性腹痛伴阵发加重
麻痹性肠梗阻(因为炎症或其他因素肠子已经罢工不蠕动了):持续性胀痛或不适
吐:
高位肠梗阻(肠管梗阻的位置比较高,多在小肠的前3/5):呕吐出现早、频繁,呈反射性,呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁。
低位肠梗阻(肠管梗阻的位置比较第,多在小肠的后2/5和大肠):呕吐出现较晚,为返流性呕吐物常为带臭味的粪汁样物血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体
胀:
高位肠梗阻,呕吐频繁,腹胀不明显;低位或麻痹性肠梗阻,腹胀明显,遍及全腹。梗阻越重,肚子胀越明显。
闭:
完全性肠梗阻会出现停止排便排气,但是高位肠梗阻,梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出,对于绞窄性肠梗阻(肠子已经坏死了)可排出血性或果酱样便。
肠梗阻能预防吗?对于有过肠梗阻,或者腹部有过手术史的病人预防非常重要,对于高龄患者,肠子蠕动功能差,也应该注意。
第一:不要包餐后剧烈运动,容易肠扭转。
第二:不要进食容易粘肠子的汤圆、红薯,少进食不易消化的食物:饺子、柿子,尤其是柿子不能和牛奶一起吃。
第三:不要让肚子受凉,多穿衣,不进食生冷食物,比如凉的苹果。
第四:尽量少熬夜,不要久坐不动,人不动,肠子蠕动也弱,健康人也会引起肠胀气。
第五:多年的疝气,建议尽早处理。
第六:不排气排便,还有呕吐,不要硬撑,医院就诊!
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