专治白癜风的专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/index.html今天就是端午节了，作为进入盛夏前的一个节气，端午节显然是每年真正感受夏天的日子，端午节作为自古以来的传统节日，蕴含着丰富的农耕文化，“立足三农为本，不断开拓进取”。随着年龄的增长、疫情对节日的影响。对端午的好多事情越来越淡漠了，仿佛除了吃粽子的传统习俗之外，我好像感受不到节日的气氛，没有赛龙舟，没有节假日，医院的节日福利也没有了，唯一的区别就是，今天的患者比之前少，因为很多患者回去过节了。我正在庆幸今天可以值个轻松的班时，突然接到急会诊电话。
半月前68岁的李大伯（化名），常常有阵发性腹痛发生，但他和家人以为是常见的肠炎发作，没能引起足够的重视。医院治疗。今天正值端午节，家里买了粽子，做了好菜，再喝点小酒，这节日简直过的太好了。午饭刚吃完不到半小时，李大伯突发剧烈腹痛，伴有腹胀。家人遂带他到我院急诊科。
经过急会诊考虑肠梗阻，完善相关检查，上腹部增强CT结果提示为肠系膜动脉闭塞（肠中风），这时病人出现腹膜炎体征，白细胞持续增高，提示肠坏死风险。需要立马开通肠系膜上动脉。
说起中风，人们往往都会联想到脑中风，却鲜有人知道肠道也会“中风”。肠中风是缺血性肠病的俗称，尤其易发于老年人，以男性为主，尤其伴有动脉硬化及心脑血管方面基础病的老人，更应提高警惕。
所谓肠中风其实就是急性缺血性肠病的俗称。老年人的动脉粥样硬化是全身性的，不仅在心脏及脑血管中发生，就是在腹腔内，动脉血管也在潜移默化地硬化着，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液流灌不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血，因为和脑血管发生阻塞称为“中风”的机制类似，所以俗称“肠中风”。肠系膜动脉供血不足，是由于动脉突然供血中断，使受累肠袢发生急性缺血性坏死，并出现绞窄性肠梗阻的症状。此病是一种少见外科急腹症，有起病急骤、发展迅速、病情凶险的特点，易延误诊治，病死率可达50%～80%。男性较女性多见，年龄40～60岁，大多数患者有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。肠系膜上动脉一旦完全堵塞，受阻塞的动脉供应区的肠管发生血运障碍，肠管缺血，缺氧使肠管失去光泽，颜色苍白。肠黏膜不易耐受缺血，若缺血时间超过15min，小肠黏膜绒毛结构就会发生破坏脱落，继而肠壁血液淤滞，充血，水肿，肠管失去张力，出现发绀水肿，大量血浆渗至肠壁，肠壁呈现出血性坏死。大量血浆渗出至腹腔及肠腔内，循环血容量锐减，肠腔内细菌大量繁殖及由于肠管缺血缺氧后发生坏死的毒性代谢产物不断被吸收，导致低血容量，中毒性休克。肠坏死时，肠管扩张，蠕动消失，表现血运性肠梗阻。急性发病，必须争分夺秒，急诊手术。
近年来随着血管腔内治疗技术的日臻成熟，对急性肠系膜动脉缺血进行腔内治疗并结合肝素抗凝，成为另一种治疗选择，具有创伤小、疗效满意、避免开腹手术等优势。根据不同病变特点的病人，可选择肠系膜上动脉取栓、支架置入等不同术式。但无论采取何种手术方式，在完整的治疗过程中，都必须以合理、完善的药物治疗为基础，为提高近远期疗效、减少并发症、降低病死率保驾护航。对于急性肠系膜血栓形成和动脉栓塞的病人，应立即对其进行选择性动脉造影检查，将导管精确送达血栓处，使用导管抽吸溶栓。
急性肠系膜上动脉栓塞发病急、进展快、病情重，病死率高，治疗原则是在早期诊断的基础上，快速去除肠系膜上动脉内血栓，恢复肠道血管的血液灌注。随着血管腔内介入治疗技术的快速发展和临床应用，肠系膜上动脉栓塞患者病死率明显降低。采用支架进行肠系膜上动脉内取栓，结果显示，借助支架腔内取栓治疗肠系膜上动脉栓塞具有操作简单、恢复肠系膜上动脉血流迅速、一定程度避免远侧动脉分支医源性栓塞的优势。
介入治疗肠梗能够及时明确病变位置长度，了解肠缺血情况，又可在最短时间内实施治疗，具有创伤小、疗效显著、短时间内开通闭塞血管、缩短肠管缺血时间、减少肠管坏死范围和死亡率等优点。
▲术前DSA造影，显示肠系膜上多处动脉栓塞，术后顺利打通堵塞血管，血流恢复
小编在这里提醒广大群众，端午节期间，在做好新冠肺炎防控的同时，增强防病意识，戒烟限酒，合理膳食，均衡营养，减盐减油减糖，避免暴饮暴食。遇到突发腹痛，疼痛难忍，请及时就医，以免耽误病情。
END更多精彩内容欢迎
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzyy/10300.html
当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻医院 > 端午节那天我开通了他的肠系膜上动脉
