肠梗阻怎么引起的

吸入综合征


一、定义:吸入综合征又称作新生儿吸入综合征,是指胎儿在宫腔内或者是在分娩过程中吸入羊水、胎粪,引起的呼吸道和肺泡机械性阻塞以及化学性炎症,导致新生儿缺氧;或是分娩后吸入乳汁导致。

二、临床表现:吸入较少时可无明显临床症状;吸入量较多时,患儿出生不久出现呼吸窘迫,呼吸急促(>60次/分)、青紫(最主要,初期可能是口周,随着病情的发展,出现面部青紫,严重者全身青紫)、鼻翼煽动、和吸气性三凹征、呻吟;病情进展较快,患儿哭闹、拒乳、烦躁不安等,严重者可能出现急性呼吸衰竭,缺血缺氧性脑病。

三、分类:以下可引起的吸入综合征:

1.羊水吸入综合征:分娩过程中吸入羊水成分。

2.胎粪吸入综合征(MAS):分娩过程中吸入羊水及胎粪成分,如符合以下标准可诊断为MAS:①羊水被胎粪污染,患儿的皮肤、脐带及指甲因胎便浸润而染色;②气管内吸出胎粪;③有呼吸窘迫症状和体征;④X线检查胸部有MAS证据。

3.乳汁吸入综合征:哺乳过程中吸入乳汁。

四、病因:

1.缺氧-胎儿在宫内或分娩时缺氧,肠系膜血管痉挛,肛门括约肌松弛,导致胎粪排出。由于胎儿缺氧,喘息性呼吸将羊水或胎粪吸入气管或肺。。

2.吞咽功能障碍-患儿先天发育不足,吞咽功能不完善,在喂养过程中,乳汁进入鼻腔,呼吸道引起肺炎。

五、影像学特征:

双肺X线透过度增强,双肺可见散在弥漫性分布斑点状阴影,伴有节段性肺不张,或并发气胸、纵隔气肿,MAS患儿气管内有胎粪者,50%胸部X线片有异常,气管内无胎粪者,仅20%胸片异常。

六、治疗原则:吸入综合征治疗措施要保持呼吸道通畅,尽快清除吸入物,给予吸氧对症治疗。此病病情轻重差异很大,情况严重者可导致死亡。

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