“一看他火急火燎的样子就知道又要跑厕所了！”这是周大爷近三十年来给老伴最深的印象，每天上十次稀烂便让这位八十岁的老人苦不堪言。周家四处求医才发现罪魁祸首竟然是直肠内的巨大息肉，而此巨大息肉在肠镜下难以完整切除，而按常规手术虽可以完整切除病灶，但因息肉位置低下无法完整保留肛门功能，老人接受不了长期佩戴肛袋生活导致治疗一直未开展。直到最近，老人得知海医院胃肠肿瘤外科何冬雷教授团队开展的经肛全直肠系膜切除术（TaTME）是针对超低位直肠肿瘤治疗且保肛疗效显著，便慕名而来。
我院肠镜报告：距肛门18cm以下可见环周肿物连续至肛门，表面呈绒毛结节状。
老人入院后全科联动，协助老人尽快完善相关检查（肠镜报告如上所述），何冬雷教授团队综合分析老人各项检查结果，认为此患者症状时间长且逐渐变严重，已经严重影响患者生活，病灶极大可能已经癌变，应当慎重，手术切除是唯一途径；但肿瘤几乎累及整个肠周且长度超过15cm，下缘距肛门不足3cm，针对这种超低位的直肠肿瘤，既要做到完整切除病灶又要保住患者肛门功能，这正是近两年来我科开展的保肛新技术腹腔镜辅助TaTME手术的适应症。积极完善术前准备及与患方充分沟通同意后，在麻醉科、手术室等相关科室的配合下，我科何冬雷教授腹腔镜治疗团队成功为患者实施了腹腔镜辅助下TaTME手术，手术过程顺利，术中下切缘送快速病理回报阴性。术后病理回报为直肠管状腺瘤并多灶癌变，属于恶性早期，老人的肿瘤被根治性切除，肛门也被完好保留，患方在术后不断庆幸和感激TaTME手术技术保住了老人的肛门及功能，而作为肿瘤专科医生的我们更庆幸此技术把可怕的癌症扼杀在了早期阶段。
TaTME手术经肛门操作场景
手术切除下来的肿瘤标本
老人术后快速康复出院，秉承我科对癌症患者实施全程追踪随访管理理念，周大爷随后被安排进入了我科直肠癌病人的术后随访管理体系，定期到我科专为直肠癌术后患者们开设的直肠癌前切除综合征门诊就诊复查，指导肛门功能锻炼和恢复，并于术后6月在我院进行高分辨率直肠动力检查，结果显示肛门功能正常，这也是近期我院新开展的针对大肠癌术后肛门功能恢复的专项检查项目。
肛门功能检测报告：肛门静息压正常，肛门直肠抑制反射（PAIR）正常
目前周大爷的肛门功能已经全面恢复，排便习惯及大便性状已基本正常。“焦急如厕千百趟，胃肠新技来帮忙”，周家曾多次感慨是海医一附院胃肠肿瘤外科TaTME保肛新技术让他重新过上了正常人的生活。而我们也深感肩上抗癌责任重大，只有不断推陈出新，规范肿瘤诊疗及管理，才能将TaTME这类高新技术更好地开展，让其发展成能惠及更多肿瘤患者的好技术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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