考点题库肠道疾病执业医师助理题库

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考点：肠道疾病

1．下述哪项不是溃疡性结肠灸的常见并发症

A．中毒性巨结肠

B．直肠结肠出血

C．癌变

D．多发性瘘管

E．急性肠穿孔

答案：D

．肠结核最好发的部位是

A．直肠、乙状结肠

B．降结肠

C．横结肠

D．升结肠

E．回盲部

答案：E

。

3．引起急性出血性结肠炎的病原体是

A．轮状病毒A组

B．伤寒沙门菌

C．新型肠道病毒70型

D．大肠埃希菌：H9型

E．志贺菌

答案：D

4．对肠结核最有诊断价值的检查是

A．X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B．结肠镜检查示回盲部炎症

C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D．结核菌素试验强阳性

E．大便中查到结核分枝杆菌

答案：C

5．对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A．肠腺隐窝脓肿

B．炎性息肉

C．肠瘘形成

D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E．肠系膜淋巴结肿大

答案：D

。

6．最有助于诊断克罗恩病的病理改变是

A．干酪性肉芽肿

B．黏膜下层有淋巴细胞浸润

C．隐窝脓肿

D．黏膜弥漫性炎症

E．非干酪性肉芽肿

答案：E

7．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A．柳氮磺毗啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B特别适合于亘型活动性溃疡性结肠炎

C．不可用于灌肠治疗

D．不可与柳氮磺吡啶联合治疗

E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

答案：B

8．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

A．稀水样便

B．黏液便

C．黏液脓血便

D．糊状便

E．蛋花汤样便

答案：C

9．溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

A．重症患者接受激素治疗时

B．重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时

C．重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

D．重症患者接受抗生素治疗时

E．重症患者接受全肠外营养治疗时

答案：C

10．肠易激综合征的症状特点是

A．腹痛腹胀等症状与排便无关

B．病史较长者会出现营养不良

C．精神紧张可使症状加重

D．常有便失禁

E．夜间入睡后仍会出现腹泻

答案：C

11．最有助于诊断肠结核的病理改变是

A．黏膜弥漫性炎症

B节段性炎症

C．匍行沟槽样溃疡

消化系统／

D．干酪性肉芽肿

E．非干酪性肉芽肿

答案：D

1．克罗恩病的最常见并发症是

A．中毒性休克

B．结肠大出血

C．肠梗阻

D．急性肠穿孔

E．癌变

答案：C

13．溃疡性结肠炎的好发部位是

A．空肠远端

B．回肠远端

C．回盲部

D．横结肠

E．直肠、乙状结肠

答案：E

14．肠结核最常见的发病部位是

A．乙状结肠

B．直肠

C．回盲部

D．回肠末段

E．升结肠

答案：C

15．女．37岁，慢性腹泻年，大便每天-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A．泼尼松口服

B．诺氟沙星口服

C．甲硝唑保留灌肠

D．氢化可的松保留灌肠

E．美沙拉秦(5-氨基水杨酸)口服

答案：E

16．男．36岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

A．腹部平片

B．X线胃肠钡餐检查

C．钡剂灌肠造影

D．结肠镜检查

E．腹部CT

答案：D

17。男，3岁。腹痛、腹泻、间断脓血便年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．Crohn病

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．阿米巴肠炎

答案：A

鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．中毒性巨结肠

D．肠穿孔

E．肠梗阻

答案：C

19．女，36岁，半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是

A．结肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．细菌性痢疾

D．克罗恩病

(0～1题共用题干)

男，30岁。黏液脓血便伴里急后重年，每日～4次，大便成糊状。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.℃，心率次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

0．该患者最可能为

A．穿孔

B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C．结肠癌并发肠梗阻

D．肠易激综合征

E。克罗恩病

答案：B

。

1．该患者不宜选做的检查是

A．血常规

B．血沉

C．免疫指标测定

D．钡剂灌肠

E．腹部B超

答案：D

。

（～4题共用备选答案）

A．肠易激综合征

B．肠结核

C．Crohn病

D．溃疡性结肠炎

E．结肠癌

下列各例的诊断最可能是

．男．4岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻、便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”(Stierlinsign)。

答案：B

。

3．女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h．钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱壁粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。

答案：C

4．女．34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，盘沉30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”。

答案：D

（5～6题共用题干）

女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

5．最可能的诊断是

A．克罗恩病

B．结肠癌

C．肠易激综合征

D．溃疡性结肠炎

E．卵巢癌

答案：D

6．为明确诊断，首造的检查是

A．尿常规

B．血清C反应蛋白

C．血清CA19-9

D．腹部CT

E．结肠镜检查

答案：E

（7～8题共用题干）

一女性，5岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cmX5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

7．最具诊断意义的检查是

A．血沉

B．血常规

C．结肠镜检查

D．X线钡剂透视

E．诊断性腹腔穿刺

答案：D

8．最有可能的诊断是

A．结肠癌

B肠结核

C．克罗恩病

D．溃疡性结肠炎

E．肠血吸虫病

答案：B

(9～30题共用备选答案)

A．空肠

B直肠、乙状结肠

C回盲部

D．全结肠

E．末段回肠

9.Crohn病的病变大多位于

答案：E

30．溃疡性结肠炎的病变大多位于

答案：B

(31～3题共用备选答案)

A．病变主要位于回盲部

B病变主要位于直肠和乙状结肠

C．病变多位于回肠远段

D．病变以全结肠弥漫性改变为主

亡：病变不可能位于空肠

31．肠结核

答案：A

3．克罗恩病

答案：C

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