系统性红斑狼疮累及消化系统发生率为50％左右，其中部分患者尚以胃肠道(gastrointestinaI，GI)表现为首发症状；但仅有2％～30％是直接由SLE引起，其余部分常由药物的不良反应和合并症引发。年WilliamOsier医生首先强调胃肠道表现可掩盖本病的其他特征而类似其他腹腔病变。
一.口腔溃疡
SLE口腔溃疡发生率达50％以上。按其临床表现分为：红斑型，盘型和溃疡型。一些研究表明约57％的口腔溃疡是无痛的，其中红斑型常是无痛性溃疡，而盘型溃疡常伴有疼痛。口腔溃疡通常出现在硬腭，颊黏膜和口唇边缘。
二.食管
常见表现为吞咽困难。吞咽困难可能与唾液减少、感染以及食管的蠕动减少有关。食管括约肌运动失调，运动无力，食管痉挛会产生吞咽困难、反流、胸痛。而食管血管炎会导致食管溃疡和穿孔。
三.腹痛
SLE患者腹痛病因较为复杂。文献报道[1]26例SLE患者急腹痛原因，在其44例次的就诊中：27例次(59.1％)是因为缺血性肠病；其他诊断包括胰腺炎、浆膜炎、脾栓塞、血管性水肿、肾静脉栓塞、盆腔炎、上消化道出血等。等。A1-Hakeem等[2]在15年时间随访了88例SLE患者，其中13例是因为腹痛而就诊，1例患者出现胃溃疡穿孔；其腹痛诊断还包括：憩室炎、胆囊炎、穿孔性溃疡、胃肠炎、十二指肠炎以及炎症性肠病。Luangjaru等[3]报道了74例SLE患者中有11例伴有腹痛，其中4例为胰腺炎，胃炎1例，胃炎合并幽门溃疡1例，其余5例病因不明。
四.胃
SLE本身可引起胃炎。Barbie等[4]报道了1例SLE患者经胃肠病理检查证实为嗜酸细胞性胃肠炎，临床表现为顽固性恶心、呕吐以及腹痛，影像学表现为肠壁增厚和腹水。SLE患者亦可表现为增生肥厚性胃炎，自身免疫性疾病可能是其病因[5]。
五.小肠、大肠
SLE患者小肠和大肠病变主要包括失蠕动、血管炎、吸收不良、溃疡、出血、梗死、假性梗阻、蛋白丢失性肠病以及炎性肠病等表现。
●狼疮性肠炎
狼疮性肠炎最显著表现为恶心，呕吐和腹痛。起始表现为反复出现的恶心和吸收不良。狼疮性肠炎可为SLE首发症状，是SLE特有的表现。
●肠假性梗阻
肠假性梗阻(chronicintestinalpseudoobstruction，CIPO)是一种有肠梗阻症状和体征但临床上无机械性梗阻证据的综合征。其症状表现为亚急性发作的腹痛、腹胀，伴有呕吐和便秘；体格检查表现为弥漫性腹部柔韧感，肠鸣音减弱或消失，无反跳痛。影像学检查显示肠腔扩大，积液，偶尔可见输尿管扩张，膀胱容积缩小。CT检查可见节断性肠壁增厚。
●白丢失性肠病
SLE并发蛋白丢失性肠病(protein-losingenteropathy，PLE)的报道较少，临床以严重腹泻、低蛋白血症、高胆固醇血症、肝功能正常为主要表现，一般认为不伴有尿蛋白口。泻、全身水肿。经糖皮质激素和或细胞毒药物治疗后其血浆蛋白水平以及粪便抗胰蛋白酶水平均升高。
●肠血管炎
SLE肠系膜血管炎临床表现多样，最常见是腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及纳差、出血等，严重时可出现缺血性肠病、肠梗死、肠梗阻、出血、穿孔、腹膜炎等。腹部可有弥漫性压痛及反跳痛，腹部膨隆，肠鸣音减少或消失，结肠壁薄易致穿孔而手术。肠血管炎的发生率为0.2％～53％。
●炎症性肠病
●小肠细菌过度增长
综上所述
SLE引起胃肠道表现的机制可能是浆膜炎、肌炎以及血管炎或为三者的综合结果。在SLE患者中肾脏、中枢神经系统、血液系统表现常受到更多的
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