造口旁疝是造口患者的常见并发症,该如何预防、治疗和护理?本期医院胃肠外科专家,为您答疑解惑。本医院胃肠外科护士长赵利红老师的精彩内容。
赵利红
医院胃肠外科护士长
造口治疗师
认识造口旁疝
造口旁疝是由于各种原因引起的腹腔内容物从造口旁的人工通道突出,外观表现为造口旁的腹部隆起。
造口旁疝的表现主要包括:
腹部膨隆:造口侧高于健侧。
排泄方面:排便费力,靠增加腹压。
坠胀感:尤其是在长时间活动后。
造口旁疝发病率高,国内报道18%-37%,属造口后期并发症,多于术后2年内形成。
造口旁疝发生的原因
导致造口旁疝的原因很多,主要包括:
体重因素:体重增长过快,导致腹部脂肪过多。
腹压增加:排尿费力,或体力工作者。
慢性病:如哮喘、咳嗽、前列腺肥大等。
日常活动:深蹲、打太极、搬运重物
造口旁疝的危害及治疗选择
轻者表现为腹部胀痛、下坠感,影响活动和造口的自我照护,影响造口袋黏贴导致造口病人的生活质量下降。严重者可导致造口闭锁、肠梗阻、肠绞窄肠坏死、造口缺血、甚至危及生命。
发生造口旁疝后应引起高度重视,及时就诊。对于疝环小、症状轻者,疝出物无嵌顿,且平卧时疝内容物可完全还纳者,或全身情况差、有重要脏器严重疾病、晚期肿瘤等患者,可考虑采取保守治疗。手术治疗可能治愈造口旁疝,但应严格掌握手术适应症。
造口旁疝的预防
造口旁疝一旦发生,会给病人带来或轻或重的各种麻烦和痛苦,应防患于未然。造口术后早期护理非常重要,要点包括:
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