一、肠化生是什么?
肠化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代。即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。
简单地说,正常情况下,我们的器官各司其职,胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞,肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后,本是同根生的胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变,越长越像邻居家肠黏膜的孩子了。看上去,就像肠黏膜长错了地方,本该在肠道中生长的结构却出现在了胃黏膜上,就像一片草地长出了树木,树木就显得很突出。
二、肠化生的分类
根据化生类型:
1.完全性小肠化生
2.不完全性小肠化生
3.完全性结肠化生
4.不完全性结肠化生
通俗地说,就是看看自己家的孩子,长得更像哪个邻居
根据化生程度,分为:轻度、中度、重度三级。
三、肠化生的相关疾病:
肠化生是一种病理状态,而非疾病名称,一般与下面的几种疾病伴随发生:
1.慢性非萎缩性胃炎
2.慢性萎缩性胃炎
3.胃癌
四、肠化生相关症状:
肠化生作为一种病理状态而非疾病名称,没有特异性的症状表现,一般为胃炎症状:
1.腹胀
2.食欲不振
3.胃痛(包括冷痛、胀痛、刺痛、灼烧痛、隐痛等)。
4.恶心、嗳气、泛酸、嘈杂感
五、肠化生与胃癌:
肠化生发生率:10%-24%
癌变概率:3%-5%
六、治疗
现代医学治疗:总的原则是保护胃黏膜
中医学治疗:
对于肠化生,中医治疗有优势,秉承着“辨证论治”原则,综合望闻问切,发现患者的症状并拟定药方治疗。
七、临床医案简述:
患者女,65岁,胃部疼痛半年,胃镜示:慢性萎缩性胃炎,肠化生(+++),医生告知有癌变风险,精神极度紧张。经中药治疗三个月,胃部不适症状消失,复查胃镜,肠化生(+),疗效满意。
李卫彬
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