医学影像检查前该注意些什么

X线、CT和MRI检查不能相互替代？

临床工作中，有的患者因行动不便或是图省事，常要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振(MRI)代替CT检查，认为磁共振(MRI)成像比CT清楚，CT比X光检查清楚。要用MRI结果代替X线和CT，只要求做1次检查。这种观点是不正确的，三种检查手段是不能互换替代。

X线检查费用低廉，适合多数患者常规检查，尤其是疾病初筛的首选检查方式。CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，CT能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。磁共振(MRI)与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小，但是MRI也是有缺点：一是普通MRI检查费用相对较昂贵；二是每个部位检查时间较长；三是对部分骨组织的显像精确度不如CT。

总之，三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确的发现问题。

患者如何减少放射的危害？

第一，要正确选择影像检查方法。

我们已知目前医学影像检查设备有X线、B超、CT、MRI、ECT和PET-CT等几种，随着科学技术的发展，将会有更多、更先进的设备诞生，所以要谨遵医嘱。

第二，要加强个人防护：

1.按医师要求做好检查准备并积极配合。

2.其他患者检查时，无关人员不要围观。

3.检查结束后要及时离开检查场所。

4.在身体状况许可的前提下尽量不利用床边检查。

最后，孕妇儿童是辐射高危人群，尽量避免此类检查。尤其是怀孕头三个月的孕妇。育龄妇女应遵循“十天原则”，即月经来潮后十天内不作X线检查。确实需要检查的，尽量选用辐射剂量小的检查方法，同时做好防护工作。

放射检查要注意什么？

1.空腹前往

有的检查在做之前不能吃喝，如上消化道钡餐检查，以及PET/CT、DSA检查。此外，怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者，做检查之前也要做到不吃不喝。还有的患者检查前非但不能进食，而且还要喝泻药或灌肠，这叫肠道清洁准备，以免影响效果。

2.除去异物

当你打算进行影像检查时，要去除扫描者身上的一切异物以防止影响诊断。比如项链、拉链、胸罩等，这些金属异物能够影响影像质量。

3.配合医生

在检查时，有时大夫会下达吸气、屏气的指令，你得照做。这是为了减少运动呼吸伪影，更是为了避免因为你无规律呼吸造成扫描层面的改变，以至于遗漏病灶。

4.饮水准备

有一些医学影像检查需要喝水才能进行。例如，腹部的CT检查，喝水的多少以及时间都很有讲究。前列腺、膀胱及妇科检查都需要喝水，使膀胱充盈后方可进行检查。

5.注意次序

同时做医学影像检查时是有先后顺序的。不吃不喝不打针的检查可优先进行，而需要吃喝甚至打针的可以放在之后进行。

6.善后工作

当你检查注射过对比剂进行X线造影或CT增强扫描后，在休息室休息15分钟后方能离开，谨防过敏反应的发生。另外一点就是多喝水，做到排泄。

7.牢记禁忌

乱做医学影像检查会造成不良后果，所以要如实地向医生反映自己的情况，如是否有青霉素过敏史或吃海带等含碘量较高的食物时过敏。若有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等，这些都是磁共振检查的禁忌证。

来源：丁香医生

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