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再创记录97岁经历结肠肿瘤根治

我们最开心的事，莫过于您能康复出院；

您最开心的事，莫过于全家人一起回家吃饭。

年12月4日是97岁的李爷爷出院的日子，老人家早早起床后特意梳洗了一番，在家属的搀扶下，来到胃肠外Ⅱ科医生办公室道别。在合影留念后，老人提出百岁寿诞之时与科室医护再次相聚。看着老人蹒跚却有力的步子，谁能想到前几天这位将近百岁的老人还经历了一场“生死时速”！故事从这里开始说起......

出生于年1月的李爷爷已经97岁高龄，虽然精神依然矍铄，却也饱受腹痛困扰半年之久。早在今年5月他就因不全性肠梗阻就诊于我院消化内科，并诊断为结肠肿瘤。

考虑到手术的风险，儿子们经过商议暂时采取了保守治疗。但是结肠肿瘤的特殊性就在于其发展会引起消化道梗阻、出血、穿孔等一系列并发症，而对于高龄的病人，这些并发症的代价终将是致命的！

果然！此后李爷爷反复发作便秘和腹痛。长期的病痛折磨让李爷爷和儿子们终于下定了决心手术治疗，并找到了我科邵俊伟副主任。接近百岁高龄的身体，虽无严重的基础疾病，各个器官功能也不容乐观。

邵教授带领团队医生在心内科、心外科和麻醉科的协助下对老人做了详尽的术前评估。科室主任付涛教授与邵教授强强联手，根据检查结果和会诊意见制定了详细的手术计划，进行了充足的手术准备。

11月18日这天，手术终于来了！！！心内科孔彬教授在术前1小时就提前上班为老人放置了临时起搏器以保障手术中心脏的规律跳动。麻醉科夏中元教授团队有条不紊地做好了麻醉的准备，手术开始！经过术中探查，发现位于横结肠的肿瘤在堵塞肠腔的同时，竟然侵犯了周围的小肠。如果联合切除受侵犯的小肠，老人将承受更大的风险，但如果只是部分切除或者不切除，新的梗阻必然会以更快的速度出现！稍作思索，邵俊伟教授就按照术前与付涛主任讨论的手术原则做出了抉择：按照规范联合切除受侵犯小肠。凭着熟练的操作和精妙的配合，邵教授带领团队在短短的2个小时内就完成了横结肠、受侵犯小肠的切除，以及区域淋巴结的清扫，并做好了结肠与小肠两个吻合。整个的手术过程流畅顺利，时间短，切口小。在李爷爷被安全送至重症监护室之后，大家似乎松了一口气，但是悬着的心并没有放下来……

在术后恢复的几天里，老人面对着新的挑战：严重的电解质紊乱及心功能不全。胃肠外Ⅱ科朱旭医生每天都与重症医学科的医生联合查房，并在心内科、肾内科的会诊下，根据老人的病情变化随时调整着治疗方案。麻醉团队的侯家宝医生也十分关心老人的恢复情况，多次询问并提供了宝贵意见。为缓解老人在重症监护室的极大孤独感，在病情稍趋于稳定后，老人就转回了胃肠外Ⅱ科病房，回到了子女的身边。但危险仍未过去，术后恢复及护理任务艰巨！胃肠外Ⅱ科护理团队每天细致护理，悉心照顾，同时密切监测着老人的各项指标。护士长谢菲带领责任护士为其制定个性化的护理方案，并天天群内交班、科内重点交班，确保责任护士和夜班护士都掌握老人的护理重点。在医生、护士的通力合作之下，老人的电解质与心功能不断好转，并顺利地恢复了饮食，达到了出院标准。爷爷希望您身体倍儿棒！

为97岁的病人联合脏器切除，从而实现肿瘤根治，又一次刷新了我们的记录，见证着胃肠外Ⅱ科的不断成长！正如付涛主任所说，“随着我们国家人口的老龄化，这种超高龄的病人会越来越多。这就对我们提出了更高的要求。通过更加规范的方案、更加精准的手术以及更加紧密的配合，我们有能力、有信心为这些高龄病人提供更好的医疗服务！”

医院胃肠外II科是集医、教、研为一体的湖北省重点学科，博士和硕士学位授予点。拥有一支技术精湛的医护队伍，其中高级职称2人，博士14人，研究生导师2人。致力于胃肠疾病的临床诊治及科学研究，主要开展结直肠肿瘤、胃肠肿瘤、肠息肉病、炎性肠病、顽固性便秘、先天性巨结肠、腹外疝、肛门良性疾病等的外科治疗，形成以腹腔镜微创外科治疗结直肠肿瘤、胃肿瘤、顽固性便秘的专科特色，常规开展的腔镜手术包括结肠癌CME、直肠癌TME超低位保肛、胃癌根治、全结肠切除等。我们不断尝试胃肠外科创新手术的探索与实践，在世界上首先报道经阴道直肠肿瘤局部切除术、经单孔腹腔镜全结肠切除治疗慢传输性便秘，在国内较早开展经自然腔道腔镜乙状结肠癌根治术等。我们还针对不同分期、分子分型的胃肠道恶性肿瘤患者，制定详细的个体化、规范化、综合化“三位一体”联合治疗模式，提高了患者的生存率和生活质量。先后承担了多项国家级科研项目，其中包括国家自然科学基金、卫生部临床项目等。以科研为龙头，带动临床、教学水平的全面提升。目前，我们正通过胃结直肠癌规范化治疗、增强康复腹部外科流程、经自然腔道腔镜手术、单孔腹腔镜手术、多学科交叉治疗模式、多个临床前瞻性随机对照研究、胃肠肿瘤分子分型、结直肠肿瘤复发转移标志物筛选等工作的开展，进一步提升医疗品质，更好的为伤病员服务。

◆我们的主刀医生年均手术台次超过台，其中腹腔镜微创手术占80%以上。

◆我们在世界上首先报道经阴道直肠肿瘤局部切除术(Transvaginallocalexcisionofrectaltumors)。

◆我们在世界上首先报道经单孔腹腔镜(Singleincisionlaparoscopicsurgery，SILS)全结肠切除治疗慢传输性便秘。

◆我们在国内较早开展经自然腔道腔镜(Naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES)乙状结肠癌根治术。

◆我们使用各种微创手术方法治疗直肠癌避免永久性造口。其中包括：

●乙状结肠肛管吻合术

●直肠肿瘤局部切除术

●乙状结肠直肠超低位吻合、回肠保护性造口术

●结肠J储袋

◆我们使用腹腔镜微创手术治疗家族性息肉病，回肠J储袋，术后恢复快、生活质量高。

◆我们使用腹腔镜微创手术治疗胃癌，中转率低，生存率等同于开腹手术。

◆我们使用腹腔镜微创手术治疗慢传输性便秘、出口梗阻型便秘(直肠前突、直肠脱垂等)，疗效确切。

◆我们使用腹腔镜微创手术治疗先天性巨结肠，采用改良Duhamel术，疗效更确切、恢复更快。

◆我们使用腹腔镜微创手术治疗各种腹股沟疝、复发疝、切口疝、股疝，术后疼痛轻、美观、恢复快。

付涛胃肠外Ⅱ科主任普外科副主任

医学博士主任医师副教授博士生导师

诊疗专长：擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤、炎性肠病、胃肠间质瘤、结肠息肉病、出口梗阻型便秘、慢传输性便秘、成人型先天性肠旋转不良、成人型先天性巨结肠、腹外疝、痔、瘘等的诊断和治疗，尤其在结直肠癌、胃癌等胃肠恶性肿瘤和便秘、先天性巨结肠等胃肠良性疾病的外科处理方面积累了丰富的临床经验。精通腹腔镜结直肠癌根治术、全腔镜胃癌根治术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜补片腹侧直肠悬吊术等。在国际上较早开展了经自然腔道腔镜结肠癌根治术、直肠肿瘤局部切除术等。

学术任职与荣誉：兼任中国医师协会肛肠分会炎性肠病委员会副主任委员，中国医促会结直肠病学分会常务委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜青年医师委员会、中国医师协会微无创医学专业分会结直肠专委会、中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除术专委会、中国医师协会结直肠肿瘤专委会肠外与肠内营养学组、中华消化外科菁英荟结直肠外科学组、全军普外专委会结直肠外科学组、中国中西医结合学会普通外科专委会、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会便秘及盆底功能障碍专家组委员，美国癌症研究学会会员、结直肠外科医师学会会员，湖北省卫生和计划生育委员会基层卫生专家指导组成员，武汉市临床重点专科评审专家。获市优秀博士论文，受嘉奖多次，荣立军队三等功一次。

科研成果：主持教育部留学回国人员启动基金等科研项目6项。以第一作者在国际顶级外科杂志AnnSurg和知名肿瘤学杂志ClinCancerRes、IntJCancer等发表论著10余篇，单篇最高影响因子10.2。获军队医疗成果二等奖1项。为国家自然科学基金函审专家，科技部专家库成员，美国《AnnSurgOncol》、《ClinEpigenetics》、《Bioinformatics》等杂志审稿专家。获国家实用新型专利1项，副主编专著2部，参编包括《JohnsHopkins结直肠癌患者指南》、《慢性便秘》等专著多部。

门诊时间：星期一上午、星期四上午（知名专家门诊）

联系方式：--

邵俊伟胃肠外Ⅱ科副主任

医学博士副主任医师副教授

从事普通外科专业工作近30年，临床经验丰富，在微创外科领域具有较深的造诣。擅长腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等多种特大手术。在湖北省内较早开展了减重外科手术，在2-型糖尿病及肥胖症的外科治疗方面积累了丰富的临床经验，科室内建设有完善的肥胖症患者管理团队。

诊疗专长：肥胖症及代谢疾病治疗、腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌根治术，腹腔镜疝修补、肠梗阻等。

门诊时间：星期二全天、星期五上午。

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