小儿肠套叠
说到肠套叠许多家长都有所耳闻，但并不清楚是怎么回事。今天小编就来给大家讲讲到底什么是肠套叠。
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什么是肠套叠？
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿常见的急腹症之一。本病60%的患儿年龄在1岁以内，新生儿罕见，80%的患儿年龄在2岁以内。
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肠套叠是什么原因引起的？
约95%的肠套为原发性的肠套叠，意思是不明原因出现肠套叠，多见于婴幼儿，目前研究该病与娃娃胃肠解剖结构、年龄、饮食、病毒感染、轮状病毒疫苗接种等相关，所以这个病是无法预防的，5%为续发性多为年长儿。
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肠套叠有什么危害？
肠套叠时部分肠管连及其系膜套入相邻的肠管，肠壁血供受到严重影响，受阻时间越长发生肠缺血缺氧越重。静脉回流受阻时可出现水肿，动脉也因受压而发生痉挛。组织学上肠血管明显扩张，套叠的肠粘液细胞被挤出粘膜外，与血液相混，形成特征性的“果酱样”大便。
如果静脉压不断增高，最终必然影响到动脉血供或发生血管栓塞性改变，造成套叠肠管完全坏死。继而发展成腹膜炎，甚至出现休克以致危及生命。因此，肠套叠是需要及时治疗的急腹症。许多父母由于不了解这方面知识，在肠套叠发生的早期没有及时发现异常，直到宝宝出现非医院就诊。
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哪些宝宝容易发生肠套叠？
最常见于婴幼儿（3月-3岁），1岁以下儿童肠套叠平均发病率为74/10万，常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。较大儿童多继发于肠道疾病而出现肠套叠。
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肠套叠有什么表现？
1、腹痛（阵发性哭闹）：由于小儿不会述说腹痛，故多表现为突然发作性的阵发性哭闹、屈膝缩腹、面色苍白，同时拒食，持续约10~20分钟后腹痛缓解，患儿全身松弛安静或入睡，间歇约5~10分钟或更长时间后再发作，如此反复规律性发作，久之患儿精神渐差，腹痛表现反而减轻，而以嗜睡、面色苍白为主。个别较小的患儿开始即以面色苍白伴精神萎靡、嗜睡为主，随后即进入休克状态，而哭闹、腹痛等症状反而不明显。
2、呕吐：呕吐初为反射性，含乳汁乳块或食物残渣，以后可带胆汁，晚期可吐粪便样液体，说明有肠管梗阻。
3、血便：发病开始时可有1-2次正常大便，以后大便少或无便。约85%的宝宝在8-12小时后即出现暗红色血便或红色果酱样粘液血便，或直肠指检时发现血便。这是因为肠套叠后肠壁出血混着肠粘液所造成的血便，此时若不及时送医很容易造成肠坏死，甚至腹膜炎。
4、腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块，呈腊肠样光滑实性有弹性略可活动。
5、全身情况：患儿在早期一般情况尚好，体温正常，但面色可苍白，精神欠佳。随着病程延长病情加重，并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。
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肠套叠如何治疗？
急性肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊应立即治疗。婴幼儿肠套叠如能早期诊断，早期应用灌肠复位可治愈。一般病程在48小时以内的原发性肠套叠，血便症状出现不超过24小时，患儿无明显脱水，无完全性肠梗阻腹不胀，无腹膜刺激征者可以灌肠疗法治疗。
目前多采用X线透视下空气压力灌肠法。如肠套叠超过48小时，或虽然时间不长但病情严重疑有肠坏死或穿孔者，以及小肠性套叠均需要手术治疗。
所以对于出现阵发性哭闹（尤其是出现不让碰肚子的情况）、同时有呕吐和解果酱样大便的宝宝，家长要想到有发生肠套叠的可能，医院就诊，以免耽误治疗。
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