"造口"即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表(肛门或尿道移至腹壁)形成一个开口。达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)，为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为"造口人"。普外科平时造口患者很多，有永久性造口也有临时性造口，特别是长期性造口的患者，家属缺乏护理的经验，并发症较多。患者李阿姨，66岁，于去年12月份行乙状结肠造口手术，因缺乏护理经验，导致造口狭窄，无法正常排便，于年6月3医院专家为李阿姨做了造口狭窄切开造口成形术。因患者血糖高、肥胖等因素导致伤口不愈合，术后造成了造口黏膜分离。主治医师前后缝合了两次......造口黏膜还是分离，主治医师为此很苦恼，患者本人心情也低落到了极点。
这时主治医师想到了伤口造口治疗师，邀请伤口造口治疗师进行会诊。查看了造口情况，具体情况如下表：
性别
女
年龄
66岁
病史
糖尿病史
造口位置
左侧腹部
造口类型
永久
分离范围
2点到10点位置,0.5cm×3.5cm×1.5cm
周围皮肤
正常
疼痛评分
3分
BMI评分
28.3
了解病人的情况后，我给病人做了初步方案，生理盐水清洗后，藻酸盐填塞，造口粉涂抹，皮肤保护膜保护皮肤，防漏膏、凸面底盘加腰带。因此患者有糖尿病史，嘱病人按时注射胰岛素，控制血糖，注意饮食情况，保持体重。
此病人是我学习归来后接诊的第一个病人，期间进行了两次手术，多次缝合还有糖尿病史、肥胖基因......患者的心情很低落，给我的压力也是巨大的，自己开玩笑说：接的第一单就是个大单，压力山大啊！为了保证患者的恢复情况，建医院进行会诊。在自己的治疗方案得到肯定后，每两天为患者进行一次换药。
第一次换药0611第二次换药0613
第三次换药061
第五次换药061
第七次换药062
第十次换药062
在换药过程中我们可以看到恢复情况一天比一天好，经过十次换药后造口黏膜基本完全愈合，病人发自内心的开心也无以表达，连声说谢谢。他们的一声谢谢，感觉比任何价值都值得。当初学习造口的时候，带教我们的老师说过一句话，至今我记忆犹新：我们造口专科，可能是最脏的一个专科，低头是病人的粪便，抬头是病人的笑脸......但是当我们看到他们的笑脸时感觉一切都值得！
还有一名患者刚刚做完造口手术，作为家庭的顶梁柱心情一直不好，而且肠黏膜水肿、形状不规则，家属不会护理，总是发生渗漏，患者心情一直比较糟糕。每次我都会与患者和家属沟通造口的情况并做好患者的心理护理，手把手的指导裁剪，粘贴底盘，指导如何做日常护理，经过十天的护理，肠黏膜基本恢复到了理想状态，患者与家属也露出来了久违的笑脸。
手术初期的形状
经过几次护理后，出院时的形状
"造口人"的身体外形发生了变化，排泄物不能随意控制，在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用，以及其它问题上给患者带来的困扰，有的人甚至对生活感到悲观失望，对前途失去信心。因此，造口人士作为社会上特殊群体，需要家人的关爱，需要社会帮助，需要康复指导，更需要人们的理解和社会的认可与支持。
在我学习专科护士之前，医生和护士对造口患者大多只限于疾病的治疗和护理，对造口的护理及如何提高造口患者的生活质量存在许多空白，对患者及家属进行造口知识的宣传以及对造口并发症的观察和处理尤为重要，为了提高造口患者的生活质量，我们有多种途径和方法进行健康教育和出院指导：建立
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzym/8914.html
当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻疫苗 > 我是一名伤口造口治疗师
