我院多学科联合，
成功救治一例95岁高龄肠梗阻患者
近日，经过医护人员的精心治疗后，患者寿奶奶顺利出院，并已恢复正常生活。这是我院普外科二鲁斌医师诊疗团队联合多学科，共同实施手术治疗的成果。
95岁的寿奶奶，由于上腹部不适，伴随着呕血的情况，来我院内科就诊，据她而言，这种情况已经持续5天了。“我是要活到岁的！”寿奶奶表现出的强烈康复愿望，感染了周围的医护人员。
经诊断，寿奶奶腹部CT提示胃扩张、十二指肠及空肠上段肠壁扩张伴积气积液。同时，她伴有高血压症十多年，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤维颤动、心功能不全病史等。对此，鲁斌医师诊疗团队首先考虑她是“小肠梗阻”。经过4天的内科保守治疗，寿奶奶的肠梗阻症状仍然没有缓解，且有加重趋势，医生建议她行手术治疗。
考虑到患者寿奶奶高龄，其所患基础疾病多，手术风险大，鲁斌医师诊疗团队邀请麻醉科、ICU等相关科室专家进行会诊，根据病情进行了详细的分析和讨论，制定了手术治疗方案，并将讨论结果充分与患者及家属进行沟通。患者家属在明确了解患者的病情、预后和医疗费用后，都表现出了积极的治疗愿望，并愿意配合医护人员救治患者。
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4月7日手术如期进行，麻醉科团队按照术前制定的方案，顺利完成麻醉。在鲁斌医师的主刀下，术中探查腹腔，在距屈式韧带约30cm处，找到梗阻部位，考虑肠石。用肠钳固定肠石段肠管。纵行切开肠壁，取出肠石，约7.0cm×4.0cm×3.0cm大小，质硬。横行缝合肠壁，修补处可轻松通过一大拇指，还纳肠管。手术历时1小时，成功取出肠石后，考虑到患者高龄，术后转入ICU进一步监护治疗。
鲁斌医师表示，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔是一致的，其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。肠梗阻发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可导致一系列全身性病理改变，严重时可危及病人的生命。所以，如患者一旦出现类似症状，医院就诊，早诊断早治疗。
肠石，约7.0cm×4.0cm×3.0cm
文字：钱俊文
编辑：金敏
审核：梁军
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