本医院原副院长常松山主任根据多年临床治疗肠梗阻病人的经验的之作。多年以来，常松山主任临床上遇到上千余例各类肠梗阻病人，病例纷繁复杂，梗阻千奇百怪，但是只要经过常松山主任的神医妙手的治疗，基本都得到解决。常松山主任对恶性肠梗阻的肠梗阻导管治疗的经验总结在医学界肠梗阻治疗方面具有里程碑式的意义，让病人甚至有些医生知道了恶性肠梗阻并不是没有解决之策的！
常松山主任
什么是肠梗阻?
肠梗阻，是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。
轻度肠梗阻表现为突然腹痛，绞痛或持续胀痛。
中度肠梗阻表现为呕吐，腹胀,呕吐出现早而频繁，吐出胃液和胆汁等。
重症或恶性肠梗阻肛门不排便、不排气，病人可吐出粪便样物或者嗜睡、苍白、脱水，常伴中毒性休克，病情十分凶险。肠梗阻是临床上顶级胃肠科专家教授都很头疼和棘手的问题。很多恶性肠梗阻病人病情严重以后一个月甚至到三个月不能排便都很常见，医院之间来回转院，病人肚子一天天增大，甚至涨得像十月怀胎一样，大便却一点都排不下来，病人痛苦呜咽，家属长吁短叹，很多医生也只能看着病人束手无策干瞪眼！
漫谈恶性肠梗阻的肠梗阻导管治疗常松山肿瘤病人的并发症是我们临床工作中最容易碰到，且特别让人棘手的问题。如果碰到恶性肠梗阻病人，更是让我们临床医生谈“梗"色变。天天看到病人的第一句话，全是“大便有了吗？"“排气了吗？"真可谓“屁比饭香"。那么恶性肠梗阻真的这么可怕吗？哪些病人容易患恶性肠梗阻？具体怎么治疗？且听我一一道来。恶性肠梗阻是我们每个从事临床工作的，永远避不开的话题。其中结直肠癌，胃癌，胰腺癌，卵巢癌出现恶性肠梗阻的概率最高，有的甚至高达50%。一旦出现了恶性肠梗阻，治疗上就特别尴尬。一般认为手术不就行了，那你就上当了，我们遇到的打开腹腔又缝合上的、刚手术完又梗阻的，比比皆是。按一个外科专家的话说，"就如掉进了一个无底的深渊一般"。同时恶性肠梗阻本身的死亡率就高达50%，你说着急不着急？那我们该怎么办呢？第一，平时必须管理好大便，特别是上述四种肿瘤病人，每天必须看到大便。值得一提的是乳果糖，既简单又方便，用量也灵活，随时调整。第二，如果真的发生了恶性肠梗阻，也不要慌乱，我们的重头戏——肠梗阻导管该出场了！说到肠梗阻导管，不得不佩服这一根小小的管子，设计之精妙，可谓是独具匠心，鬼斧神工，真是谁用谁知道。
图1肠梗阻导管
先说说头端的6颗小珠子，（图2）千万别小看它们，转向+动力全有了，如果没有它们，在弯曲而又漫长的肠道中，肠梗阻导管简直是寸步难行，更别说还有一个又一个的急转弯了。再说说前球囊（图2）简直就像帆船上的风帆，动力十足，节能又环保，在肠道中迅速前行，直达病所。
图2
最后再说一下，如果上述处理后，肠梗阻仍然未解除，该怎么办呢？
A．反复向梗阻处注入食用油等润滑剂，大约4，5天即可出现排气，排便。
B．抽掉前球囊，把后球囊充盈，反复通过梗阻段。说实话，第二种方法我至今还未曾用过，因为通过第一种方法，梗阻基本上全解决了。当然了，还有其它的设计也很精巧，在这就不一一赘述了。说到这里，肯定会有人问，肠梗阻导管这么厉害，置入一定很复杂吧？下面就肠梗阻导管的置入技巧介绍一下。先用5F椎动脉导管配合2.6米的黑泥鳅导丝（便于交换），到达十二指肠水平段（大约十分钟左右），然后更换6F的右冠导管，（长度需要1.05米以上），5F的椎动脉导管不能通过肠梗阻导管的加硬导丝（0.45），引入肠梗阻导管的加硬导丝至十二指肠水平段，上述所有工作都是为了这一步，最后引入肠梗阻导管（别忘了用液体石蜡哟），手术完成了，你说复杂不复杂？下面就是需要病人每一至两小时，向鼻子内送入10厘米左右的导管就行了。这样肠梗阻导管就像鼓起的风帆，带着病人的希望，驶向胜利的彼岸。最后补充一下，还有一款肛门型的肠梗阻导管，操作更为简单，就不介绍了。
肠梗阻导管植入
肠梗阻导管植入第一天
肠梗阻导管植入第二天
▼医院肿瘤防治研究▼①：医院②：不开刀、不化疗不放疗③：专治恶性肿瘤④：中西医结合10多种方案⑤：治恶性肿瘤、转移瘤、癌痛、恶性溃烂、恶性胸水、腹水、食道堵塞、肠梗阻等。-
转载请注明：http://www.jichuc.com/dzym/6582.html
当前位置： 肠梗阻怎么引起的 > 大肠梗阻疫苗 > 漫谈恶性肠梗阻的肠梗阻导管治疗常松山
