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全球每年约有万人死于动脉粥样硬化性疾病。随着现代医学药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种治疗方法的不断发展,动脉粥样硬化病死率呈现下降趋势,但发病率仍在不断增加。

一、什么是动脉粥样硬化?

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种缓慢的进行性疾病,可能在童年时就已经开始。健康的动脉具有弹性,但随着时间推移,动脉壁逐渐增厚、变硬,失去弹性,这种现象称为动脉硬化。

动脉粥样硬化是动脉硬化中的一种,也是心血管系统最常见的一种疾病。受累动脉的病变从内膜开始,局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,从而形成斑块,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。AS主要累及体内的大动脉和中等动脉,如:冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等。一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

二、动脉粥样硬化的分类与危害

一般来说,动脉粥样硬化按照受累动脉部位分类可以分为六类:

1

主动脉粥样硬化常常没有明显的症状;

2

冠状动脉粥样硬化的患者血管的心壁侧会有新月形的斑块,导致管腔狭窄,如果管径狭窄达到75%,就会发生心绞痛、心肌梗死,甚至还会导致猝死;

3

脑动脉粥样硬化由于管腔狭窄,可造成脑血管破裂出血引发出血性脑卒中,或脑组织长期供血不足而发生脑萎缩,严重脑萎缩患者智力减退甚至痴呆;

4

肾动脉粥样硬化患者常常会夜里排尿,并且会出现顽固性高血压、严重者甚至会导致肾功能不全;

5

肠系膜动脉粥样硬化患者可出现饱餐后腹痛、消化不良、便秘等症状,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻、甚至休克等严重后果;

6

下肢动脉粥样硬化会导致下肢供血不足,从而疼痛无法行走,虽休息好后可能好转,但长期慢性缺血,会导致下肢萎缩,严重者甚至可发生坏疽。

三、动脉粥样硬化的高危因素

动脉粥样硬化的确切病因尚不清楚,研究表明,此病是多病因的疾病,即多种因素作用于不同环节所致,这些因素被称为危险因素。

主要危险因素

(1)血脂异常:是动脉粥样硬化最重要的危险因素。

(2)高血压:是AS与心脑血管疾病的重要危险因素。

(3)糖尿病:与非糖尿病患者相比,糖尿病患者中AS发生较早并且更为严重。

(4)遗传因素:AS有家族聚集倾向。

其他因素

(1)体力活动减少:通过对不同职业发病率的回顾性研究表明,与积极活动的职业相比,久坐人员的相对危险增加。

(2)吸烟:吸烟与被动吸烟均是致病的危险因素。

(3)其他因素:不良的饮食习惯、肥胖等。

动脉粥样硬化在未引起明显症状之前缺乏特异性表现,但AS一旦形成则很难清除,只能通过控制血脂、改善生活习惯使其不继续加重发展。因此,定期体检,保持健康的生活习惯,坚持预防大于治疗才是防止长“斑”、减轻“斑”害的根本之道。

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