两周前,经常肚子胀痛而且大便费力的李大爷,医院做了一次肠镜检查,不幸的是李大爷检查出了中晚期乙状结肠癌,癌组织已经占据了大部分肠腔,医院,外科医生明确告知像李大爷这种因肠道肿瘤导致的肠腔狭窄并伴有慢性肠梗阻的病史,需要做多次手术,还要在肚皮上做“人工肛门”。李大爷得知后犯了难,因为李大爷平时是游泳爱好者,这要是在亲戚朋友面前脱衣服,可有多尴尬呀!近年来因肠道肿瘤狭窄引起慢性肠梗阻的患者逐渐增多,很多人发现时肿瘤已处于中晚期,有的已失去了根治手术机会,这种患者因长时间排便费力,大量粪便及液体潴留在肠道内,造成体内水电解质失衡,肠源性慢性感染,一旦行手术切除病变肠管后,肠管之间很难愈合,因为肠壁水肿严重,肠黏膜屏障功能遭到破坏,术后并发症多,死亡率高,所以一般情况下外科医生不得不通过所谓“肠造瘘”来解除肠道梗阻症状。这个“造瘘”就是老百姓所说的在肚子上形成人工肛门,使粪便从肚子上排出,外接一个粪袋,虽然可暂时缓解梗阻,但造瘘后既不便利于生活,也不雅观,给患者带来极大的精神压力和沉重的护理及经济负担。幸运的是,像李大爷这种情况可以不用腹部造瘘啦,李大爷医院消化内镜科张晶主任,因为张晶主任有好办法——肠道支架!即先通过肠镜支架的技术解除肠梗阻,再行腹部手术施行根治性肿瘤手术,避免传统一期肠造口,二期关闭造口手术。该方法创伤小,恢复快,不造瘘,生活质量明显提高。我院消化内镜科张晶主任团队已成功为多名患者实施肠道支架手术,不仅解除肠道梗阻之苦,又可以避免挂粪袋,有效地提高生存质量。据消化内镜科张晶主任介绍:目前内镜下的肠道支架植入术日趋成熟,对于患者来说就像做了一次肠镜检查,没有什么明显创伤,医生在内镜及X线下,通过一根引导导丝将支架放到梗阻部位,在堵塞的肠腔中撑开一条通道,形成真正意义上的“疏导”。对于结直肠、幽门、十二指肠的梗阻,都可以用“肠支架”的方法疏通,也可以在肠道再次发生梗阻的时候,再次放置支架,对患者朋友们来说,避免了腹壁造瘘,减少了手术次数,提高了生存率,改善了生活质量。相信肠道支架技术的应用,在体现我院消化内镜科治疗技术的进一步延伸和提高的同时,会给更多地区患者带来福音。欢迎
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