外科学主治医师考试知识点速记一

外科学基础知识部分

OO.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说

前者是等渗液、后者是高渗液。

O戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的

套口的向外翻折部分。

O关于无菌术的叙述中，哪项是正确的

铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，新洁尔灭擦洗物品，并通风l小时。

O手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

15cm。

O乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当

2%戊二醛水溶液浸泡1小时。

O低血钾可导致

碱中毒。

O急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是

等渗性缺水。

O输血可传播

疟疾。

O哪项症状不是输血所致的过敏反应

发热。

O血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有哪一种例外

钾离子浓液。

O关于自体输血，哪种说法是错误的

当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输。

O腹膜炎病人，经扩容治疗后血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑

低血容量性休克。

O关于急性肾功能衰竭，哪项说法是错误的

急性肾功能衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关。

O术后腹胀主要是由于

咽下的空气积存在肠腔内过多。

O术后引流管的处理方法中，哪项是错误的

置于胆道的“T”型管引流一律在术后l周拔除。

O大手术前，病人呼吸系统的准备方面，哪项错误

慢性支气管炎病人可给吗啡止咳。

O手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是

动脉血气分析。

O哪种病人不需使用全胃肠外营养

胆囊造瘘术后。

O对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

预计寒战、发热前。

O关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的

丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染。

O关于脓性指头炎的治疗措施中，哪项是错误的

必须在局部出现波动时方可切开引流。

O有关外科感染，哪项错误

病程在2个月之内者均属急性感染。

O在破伤风的治疗措施中，哪项是关键

控制和解除痉挛，预防窒息。

O抗菌药物在外科疾病应用中，哪项叙述错误

严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3-4天即可停药，不需使用更长时间。

O伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是

切伤。

O哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

局部制动。

O深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是

真皮深层，有皮肤附件残留。

O烧伤现场急救时，哪种做法错误

呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧。

O哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则是

痛时给药。

O麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是

镇静。

O心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括哪项工作

立即对并发的创伤或病变进行外科治疗。

O关于硬膜外麻醉，叙述是错误的

硬脊膜囊终止于第五腰椎水平。

O关于心脏复苏，正确的

电除颤是治疗室颤最有效的方法。

O关于骶椎麻醉（骶麻），哪项是正确的

属于硬膜外麻醉。

o脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断

深部感觉（本体感觉）。

o哪种方法不属于灭菌法

甲醛蒸气熏蒸法。

O甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒

重新洗手。

O经高压蒸气灭菌的物品一般可保留

14天。

O低钾性碱中毒可能出现于哪种情况

胃手术后。

O导致低钙血症的外科疾病中，不包括

骨转移性癌。

O瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

5%葡萄糖盐水+氯化钾溶液。

O有关体液的叙述，哪项是正确的

细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中。

O当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

5%。

O不符合低钾血症的临床表现是

尿量少，呈碱性。

O关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

最突出的表现是呼吸变慢、变浅。

O关于输血技术和注意的问题中，哪项错误

我国目前的抗凝血一般可保存14天。

O关于休克的叙述中，哪项是错误的

休克的本质是血压下降。

O哪项关于中心静脉压的叙述是错误的

中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚。

O病人休克，血压低，脉搏次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜

多巴胺。

O人体的微循环约占总循环量的

20%。

O关于休克的叙述，正确的是

感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。

O哪一项不是必须紧急施行透析的指征

血肌酐高达6mg/dl。

O哪项不是ARDS初期的临床表现

呼吸道分泌物增多，肺部有啰音。

O腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

肺不张。

O哪项不影响术后伤口的愈合

留置引流。

O术前准备中，哪项处理错误

糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术。

O病人术后的处理中哪项错误

伤口的乳胶片引流一般在术后4-7日拔除。

O预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是错误的

术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎。

O卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是

25-30kcal/kg体重。

O哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

氮(g)和热量之比为1:kcal。

O脓血症最具特征性的临床表现是

转移性脓肿。

O关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

真菌感染时血培养易发现。

O注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次

5-10年。

O三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做哪项处理即可预防破伤风

需再次注射破伤风类毒素0.5ml。

O关于破伤风的叙述，哪项是正确的

典型症状是肌紧张性收缩。

O如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

术前和术中各给一次，术后继用1-2天。

O哪种疾病不需应用抗菌药物

毛囊炎。

O面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜采取

清创后一期缝合。

O关于创伤修复的叙述，哪项是错误的

现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础。

O深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

3-4周。

O治疗烧伤休克的主要措施是

补液。

O恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，哪种最多见

区域淋巴结转移。

O出现全脊髓麻醉时的处理要点是

立即人工呼吸与循环支持。

O神经阻滞麻醉时，局麻药ml内加用肾上腺素的最佳剂量为

0.5mg。

O硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素中哪项最不重要

病人体位。

O关于气管内插管，哪项是错误的

气管内插管插入过深时，极易插入左支气管。

O锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分

干。

O局麻药的麻醉效能主要决定于

脂溶性（分配系数）。

O当使用硬膜外麻醉时，能加速局部麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

增加局部麻药的剂量。

O哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导

依托咪酯。

O成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为

80—l00次／分。

O心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为

50%:50%。

O无菌手术后手套未破，连续施行另一台手术时应

不必重新刷手，仅浸泡乙醇5分钟即可穿手术衣、或手套。

O有效循环血量是指

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。

O深部感染体表症状哪项最重要

局部皮肤凹陷性水肿。

O四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

36%。

O输库血每超过ml后，应注射

10%葡萄糖酸钙10ml。

O一般良性骨肿瘤

生长慢无症状。

O不宜施行择期手术的肺最大通气量是

在预计值60%以下。

O头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为

8-12小时。

O急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠mmol/L、钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35Vol%，应先输下列哪种液体

0.3%氯化钾溶液。

O急性弥漫性腹膜炎病人，体重50kg，人院时，血压l00/60mmHg，脉搏次/分，呼吸30次/分且幅度加深。面色潮红，呼气中有酮味，补液应给予哪项

5%碳酸氢钠溶液。

O不属于局部麻醉的是

骶管麻醉。

O对蛛网膜下隙麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，那项是错误的

静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇。

O大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

液体复苏。

O关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

高血钾是少尿期最主要的死亡原因。

O利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

mg。

O手术前准备的最根本目的是

提高病人对手术的耐受力。

O施行肠外营养最严重的并发症是

空气栓塞。

O关于麻醉前患者准备的叙述，错误的是

有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物。

O关于术后患者的饮食处理，错误的是

非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2-3天即可进食。

O将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

超急性排斥反应。

O对于MRS

感染首选治疗的药物是万古霉素l-2g/日。

O对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是

血红蛋白上升。

O术前禁食的目的主要是为了避免

围手术期呕吐及误吸。

O止痛的药物中，成瘾性较小，不受“麻醉药品管理条例”控制的止痛药是

喷他佐辛。

O口底急性蜂窝织炎最严重的并发症是

喉头水肿。

O与发生伤口裂开有关的因素中不应包括

糖尿病患者术前血糖未能控制。

O交通事故造成男性大出血，血压降为90/60mmHg，心音弱而心率快。对此病人除有效止血外，应采取的主要措施是

纠正有效循环血量不足。

O对有呼吸功能障碍者，术前准备中不应包括

服用止咳药减轻咳嗽。

O腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括

切口较长。

O输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约l小时逐渐缓解，应首先考虑

非溶血性发热反应。

O属于特异性感染的是

臀部气性坏疽。

O臂丛的组成

颈5-胸1神经的前支。

O有关外科感染描述正确的是

破伤风的一切症状均是由破伤风梭菌产生的毒素造成。

O关于胃大部切除术后并发症叙述不恰当的是

吻合口溃疡多于3年后发生于吻合口空肠侧。

O术前准备，不恰当的是

提前3用预防性应用抗生素。

O术前常规禁食的主要目的是

防止围手术期的呕吐及误吸。

O近期发生过心肌梗死的病人．要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后山河医学网

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